肺癌早期做什麼檢查好？ CT能發現早期肺癌嗎？

肺癌是我國發病率最高的癌症，也是高死亡率的癌症。為什麼這麼一種常見的癌症，導致的死亡率也非常的高呢？

不難發現，被查出肺癌的患者大多數是中晚期肺癌。為什麼早期肺癌難以發現？除了早期肺癌症狀不一定會存在，還有一點十分重要，就是篩查肺癌的檢查是什麼？

肺癌早期有哪些檢查呢？

肺癌早期痰液細胞學檢查

這是一種通過收集痰液來分析是否存在肺部細胞異常，這裡的痰特指清晨第一口痰。

肺癌早期胸部X光

胸痛、咳嗽如果懷疑肺癌，一些人首先想到去醫院照片，也就是胸部X光，這是發現肺癌最快又簡單方法，通常大於2～3公分的腫瘤才能在X光片上看到，但早期容易漏診。

肺癌早期支氣管鏡檢查

它是一種從嘴或鼻子進入支氣管儀器管，管子內有照明設備及鏡子，可以讓醫生看清楚肺部癌細胞侵犯範圍的肺癌的早期診斷方法。支氣管鏡整個檢查過程約20分鐘左右；有時醫生會在鏡檢時順便做切片及痰液收集的細胞學檢查，來確定腫瘤的型態。

除了以上幾種常見的，還有影像輔助縱膈腔鏡和電腦斷層掃描。這些肺癌的早期診斷方法不但可以較快的檢查出肺癌，還能夠檢查出肺癌的型態、位置、是否轉移等，為肺癌的分期和治療方案的製定提供重要的參考。

雖然這些檢查都可以，但是這些都不是對早期肺癌最好的檢查辦法。 2011版診療規範中定義“胸片是早期發現肺癌的一個重要手段”。但這個說法過時了，它存在漏診。

肺癌早期低劑量螺旋CT檢查是首選

CT檢查是目前比較先進的一種醫學掃描檢查，它主要是將身體切成一個個薄片進行多層的X線掃描，可以直接顯示X線檢查無法顯示出來的器官病變，CT檢查方便並且快速又安全。

新一版規範推薦了低劑量螺旋CT，還強調了胸部低劑量CT在肺癌篩查和早期診斷中的重要性。 CT發現早期肺癌的敏感度是常規胸片的4-10倍。

新的診療規範認為，CT檢查能夠顯示許多在X線胸片上難以發現的影像信息，可以有效地檢出早期周圍型肺癌，進一步驗證病變的部位和範圍。也可鑑別其良、惡性，是目前最重要和最常用的影響手段。

部分肺癌CT也會漏診

對於大多數肺癌患者來說，採用肺部CT檢查都能發現異常，常表現為肺部腫塊或者結節，縱隔窗下有氣管旁、肺門和隆突附近淋巴結增大。但有些肺癌患者的CT檢查結果是正常的！

1、後縱隔淋巴結腫大的肺癌

這種肺癌患者肺部沒有明顯病變，後縱隔淋巴結由於前方有血管、心臟，後方有食管，所以不容易被發現。不過可以選擇：胸部增強CT、超聲氣管鏡明確診斷。

2、部分支氣管肺癌

一部分支氣管肺癌是腔內生長，肺部CT上表現不明顯，支氣管鏡檢查就可以明確診斷。

肺癌早期檢查還有哪些？

不過，2015版診療規範還建議，有條件的應定期進行六項肺癌腫瘤標誌物檢查，包括癌胚抗原（CEA）、鱗狀細胞癌相關抗原（SCC）、細胞角質蛋白21-1片段（CYFRA21-1）、癌抗原125（CA125）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）和胃泌素釋放肽前體（ProGRP）。