導讀：癌症放療後的中醫藥防治方法-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
癌症放療期間採用中醫藥能有效防治或減輕毒副反應，已被大家公認，放療後的中醫藥防治並未得到應有的重視，致使為數不少的患者前功盡棄。因此，放療後的中醫藥防治則顯得更為重要；發揮中醫藥之長，彌補放療傷正之不足，對患者來說是一種應該選擇的接力性治療。
1．放療後的中醫藥預防
惡性腫瘤是全身疾病在局部的表現，放療是局部治療，最好的療效只能達到可見病灶消失，對中度敏感的癌細胞，要徹底消滅確有困難，G0期細胞及乏氧細胞仍然存在，部分患者本身僅能作姑息性放療。以鼻咽癌為例：遠處轉移率4．8％–27％，屍檢高達76％，長期生存率不足50％。因此，放療後應該考慮到機體免疫功能和抗病能力降低，毒副作用沒有消失，癌毒之邪尚未徹底清除，本虛標實仍然是患者的根本危害。堅持較長時間的中醫藥防治，可以提高機體免疫功能，增加內分泌和體液調節功能，保護骨髓並提高其造血功能，增強消化吸收功能，改善物質代謝，增強機體自動控制系統能力，從而激發殺傷性T細胞對癌細胞的殲滅能力，動員更多的免疫淋巴細胞和抗體包圍癌組織使其受到抑制，讓其潛伏、穩定、不增殖或減慢增殖，起到帶瘤生存的作用、。治之大法扶正培本貫穿於始終，組方用藥要選擇具有抑制腫瘤的藥物。據筆者30餘年、數万病例的摸索，辨證分型歸納、概括為下列5型。
{1}氣陰兩虛型症見頭昏乏力，少氣懶言，心悸自汗，納少倦怠，夜寐少寧，面色萎黃，苔薄舌淡紅，脈細弱。常見於肺癌、腦瘤、淋巴肉瘤、食管癌放療後。治宜補氣養陰，方選八珍湯加減。
{2}陰虧血瘀型
症見咽乾舌燥，五心煩熱，吞嚥不暢，胸脅疼痛，周身酸楚，形體消瘦，面色淡白或晦滯，苔薄舌暗有紫斑，脈沉澀。常見於食管癌、鼻咽癌、肺癌、喉癌、扁桃體癌放療後，治宜補陰化瘀，方選桃仁四物湯加減。
{3}肺腎兩虛型
症見胸悶氣短，動則咳喘加劇，咳痰無力，腰腿酸軟，納少多汗，時有潮熱，面色晄白，苔薄白，舌淡紅或暗，脈細。常見於肺癌、縱隔腫瘤、腦瘤放療後，治宜益肺補腎，方選人參蛤蚧散加減。
{4}肝腎兩虧型
症見頭暈目眩，口苦咽燥，腰痛肢懈，胸脅脹痛，低熱盜汗，苔微黃或糙，舌紅邊有齒痕，脈沉弦。常見於宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌、骨癌放療後，治宜滋補肝腎，方選知柏地黃湯加減。
{5}陰虛熱毒型
症見頭痛耳鳴，心煩失眠，口乾且苦，虛火上炎，口腔潰爛，手足心熱，納呆神倦，盜汗便秘，尿黃赤，苔糙或光剝，舌乾少津，脈細數。常見於扁桃體癌、喉癌、鼻咽癌、舌癌、軟齶癌放療後，治宜滋陰生津、清熱解毒，方選沙參麥冬湯合複方半枝蓮湯加減。
2、放療後復發與轉移的中醫治療
向外蔓延和轉移是癌症的特性，放療後多有復發和轉移的可能，再行放療亦難以奏效。患者一旦了解到自身治療手段的受限，體質下降，後遺症、合併症、繼發症的困擾，產生絕望心態在所難免，求得對這些患者減少痛苦、延長生命、良好生存的有效治療，中醫藥是最佳選擇，也為患者所樂意接受。放療後轉移與復發，正氣衰敗，毒陷邪深，故治之大法需攻補兼施，補有力度，攻則峻猛，急則治標，緩則治本，根據病位不同，結合辨證分型施治，方能奏效。
{1}腦轉移：
多見於鼻咽癌、肺癌、頭頸部癌放療後。因毒積臟腑，營衍壅塞，寒熱相搏，導致清陽之氣不得升，濁陰之氣不得降，格於奇恆之腑的腦內，腫大成積發生轉移性腦瘤。原發灶無論來自何方或放療後復發，都會直接引起腦組織的局部損害，影響腦血液循環，阻塞腦脊液循環的通路，造成顱內積水或腦水腫，甚至發生腦疝，威脅生命，出現頭痛、昏迷、眩暈嘔吐、意識障礙、口眼歪斜、半身不遂、耳蒙失聰等症狀。臨床分型以肝腎陰虛，肝風內動，脾腎陽虛，濕濁內阻，肝膽濕熱，瘀毒內結常見。組方選藥用桃仁、紅花、赤芍、水蛭、虻蟲、守宮、蜈蚣、川芎活血化瘀；蘇合香丸、局方至寶丹、紫雪散、麝香、石菖根開竅醒腦；全蠍、鉤藤、天麻、殭蠶、青龍齒、羚羊角、地龍、夏枯草、蜂房平肝熄風。
{2}骨轉移：
多見於肺癌、乳腺癌、鼻咽癌放療後。因禀賦不足，腎精虧損，復加放療射線傷陰耗精，骨髓空虛，邪毒乘虛內侵，阻於骨內，日久化熱，熱毒交加，氣血運行不暢，引發骨轉移的發生。臨床上以疼痛為主症，間歇加重，難消難潰，堅硬如石，疼痛如刺，痛有定處，按之有灼熱感，有的易發生病理性骨折。臨床上病因與腎關係最為密切，寒多熱少，治法應溫陽補腎，生髓填精，增強人體的正氣和生髓功能為主，切忌單純以毒攻毒、清熱散結、活血化瘀的攻法。組方選藥用三骨湯合《濟生》腎氣丸化裁。
{3}肺轉移：
多見於食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、縱隔腫瘤放療後。因放療後正氣虛弱，邪乘於肺，鬱結胸中，肺氣噴鬱，宣降失司，痰凝氣滯，瘀阻脈絡，久而成塊，乃致轉移性肺癌發生。常出現疲乏、食慾不振、消瘦、咳嗽、痰中帶血或咯血，甚者呼吸困難出現局限性哮喘及水腫、發熱、轉移灶壓迫喉返神經引起聲音嘶啞，壓迫食管引起吞嚥困難，上腔靜脈被癌腫壓迫或癌栓栓塞，則顏面、上部胸壁腫脹和靜脈曲張，皮膚紅紫為上腔靜脈綜合徵。組方選藥常用黃芪、茯苓、山藥、黃精、靈芝、冬蟲夏草等益氣補肺扶正抗癌；幹蟾皮、蛇舌草、敗醬草、七葉一枝花、龍葵、豬苓、半枝蓮、八角金盤、魚腥草、淡芩清肺解毒；天麥冬、南北沙參、川石斛、百合、炙鱉甲養陰生津。
3、小結
癌症放療後生存期長者，大多是採用中草藥治療堅持較長時間的病人，就是複發或轉移的，仍有病灶消失及帶瘤長期良好生存的可能。
關鍵字：#癌症放療後的中醫藥防治方法
