導讀:腫瘤生物治療雖然取得了較好的療效,但是面臨更多的是挑戰,如何以一種新的思維方式對待生物治療,將有助於正確和客觀的認識生物治療的作用和地位。
2.生物治療的模式:半個世紀以來,腫瘤學在世界範圍和我國都有很大的發展,綜合應用現有的可能方法治療腫瘤已經深入人心,並為腫瘤臨床工作者所接受,綜合治療已成為腫瘤治療的最佳和最流行的模式。人們已不再爭論那一種治療手段更高明,手術治療、放療、化療及生物治療之間共同配合,已在多種腫瘤的治療中取得了顯著的療效。這一概念強調了機體和疾病兩個方面,強調了應有計劃合理地聯合生物治療和其他治療手段,其目的一方面是要提高治療的效果,延長生存時間,另一方面是改善患者的生活狀態,提高生活質量,最終的結果是達到治療效果和生存質量並重的統一。一些確實可行的方式包括生物化療(Herceptin + Taxol/GEM/NV);分子靶向治療聯合免疫治療(Iressa + CIK/IL-2)生物治療聯合內分泌治療(Herceptin + TAM);生物治療聯合中醫藥治療(Iressa + 中醫辯證施治);生物放療(IMC-225 + 放療)。
3.生物治療的評價和長期維持觀察:治療劑量高低取決於生物學劑量和個體差異;治療療程“細水長流”式長期給藥較“一時衝動”式短期大劑量衝擊用法更可靠;治療模式上更強調與其他治療方法的聯合;PET/CT 的功能和結構顯像優於單純的CT或MRI的解剖成像,方便了療效評價;評價時間以治療2~3個月後為佳;評價標準CR+PR+SD=總有效率。
總之,生物治療已成為21世紀腫瘤治療的主要方向和潮流,如何更好地將生物治療和其他治療手段結合,提高治療效果和改善生存質量,無疑將有助於生物治療在腫瘤綜合治療中發揮更重要的作用。
關鍵字:#生物治療存在問題與展望