睪丸腫瘤(tumor of testis)是泌尿科常見的腫瘤之一。睪丸腫瘤分原發性和繼發性兩類,絕大多數都是原發的,繼發性極為罕見。睪丸腫瘤幾乎都是惡性的,所以越早治療越好。另外,睪丸癌其實有很多治療方法的,但是各有各的適應症,下面跟大家說一下睪丸癌化學治療的內容。
睪丸癌化學治療原則
一、適應證
不宜手術或不願用手術的II、III期病人;局部腫瘤限於睪丸內,但腹膜後淋巴結清除後組織中有癌浸潤者;手術、放療後,或化療完全或部分緩解後的維持、挽救治療。
二、化療禁忌
禁忌證心、肝、腎等重要臟器功能障礙者;有感染及發燒等嚴重併發症者;年老體衰或呈惡液質者;有嚴重骨髓抑制者。目前化學治療發展較快,使用藥物的治療方案也較多。現列舉常用治療方案以供參考。
三、單藥化療單藥化療對睪丸腫瘤仍有一定的療效。
1.順鉑(DDP):成人每日20-50mg,分3-6次給藥;或每次150mg,3週後重複,1療程300mg,可重複應用。主要副作用為胃腸道反應(噁心、嘔吐)和腎毒性,應用時要積極應用鎮吐藥物,並進行水化。
2.博萊黴素(BLM):成人每次30mg,靜脈注射,每週1次,連續12週。總量為300-600mg。主要副反應為發燒肺纖維化和皮膚色素沉澱等。
3.苯丙氯酸氮芥(溶肉瘤素):一般每次25-50mg,每週1次,口服或靜脈注射,總量為180-200mg。主要反應為消化道反應和骨髓抑制。
四、合併化療睪丸腫瘤的全身性合併化療是比較有效的治療方法,完全緩解率和長期存活率較高,目前較多採用。
睪丸癌化療後如何照顧?睪丸癌化療後護理指南
1.飲食方面:以荷爾蒙類種植、養殖食物為最危險。如燒烤、煎炒、炸、過於油膩等食物也是引起睪丸癌的根源;一些採用農藥、化肥種植的食物也是應該避免的。隔夜的餐點不應該吃,含致癌的亞硝酸鹽類。應多吃根莖類食物:如地下長的蕃薯、芋頭等,玉米、栗子等;肉類以白色肉為主,紅色肉次之:如魚肉為白、豬肉為紅。
2.作息要規律,少接觸污染空氣的地方或工作。另外對於輻射的機器要適當遠離:例如電腦、電磁爐、微波爐、手機要遠離睡眠區;對於躁聲大的地方,適當遠離。
3.心情要積極,性格方面對睪丸影響很大。因為睪丸區屬於內分泌系統,所以個性很容易影響。臨床調查發現,大量的睪丸增生或腫瘤的族群,具有負性性格、不開朗、長期憂鬱壓抑等。應該注意在生活中合理發洩情緒、不壓抑、善於正向思考問題。例如主動尋求問題的解決而不是等待問題的解決。
4.不少患者及其家屬都認為,休息對促進康復很重要,故患者通常只在乎吃、喝、睡,不參加運動鍛煉,不出門,“過度保護”實在不是明智之舉,長期窩在家中修養的患者,容易精神萎靡,心情低落,非常不利於復原。術後恢復到一定時間後,可適當參與一些不會勞累的運動鍛鍊或文體活動,如打太極、做保健操、下棋、釣魚等,參與正常的工作和學習,盡量融入到正常人的生活中來。
5.許多睪丸癌患者在康復期間,嚴格限制飲食,將食譜變得很窄,長期如此,導致營養不良、食慾下降,或者長期大補“甲魚”、“龜鱉”等營養物,身體恢復跟不上營養補充,也會導致營養難以吸收,其實,這類做法並無必要。必須明確:除含有亞硝酸鹽、黃麴黴素等致癌物質的食物外,目前還沒有一種食物被證實會導致腫瘤復發。
關鍵字:#睪丸癌化療原則睪丸癌化療後照護指南