導讀：畸胎瘤到底是胎是瘤？
畸胎瘤是「寄生」雙胞胎?錯!
在17世紀的時候就曾出現對畸胎瘤的描述，那時候人們把它叫做妖怪，因為它裡面有毛髮、皮脂、骨頭、神經等組織，甚至還會長在男人的肚子裡面。目前，對畸胎瘤的成因還沒有定論。很多人認為是胚胎在母體內形成時遺留下來的組織，如果發育完成應該和長畸胎瘤的人是一對雙胞胎，只是“他”或者是“她”沒能發育成人，不成人的“他」或「她」寄生在自己的兄弟或姊妹身上，後者成人之後發現自己長了「瘤」。其實這種說法是完全錯誤的。
畸胎瘤是來自有多向分化潛能的生殖細胞的腫瘤，往往含有三個胚層的多種多樣組織成分，排列結構錯亂。畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，它並非是婦女懷了怪胎以後演變而來，而是來自生殖細胞異常增生所至，屬於一種生長在卵巢組織中由生殖細胞異常增生、集聚形成的腫瘤。因為生殖細胞含有人類體外胚葉、中胚葉和內胚葉三種組織成分，所以瘤子裡會有毛髮、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織，也可能含有中胚葉或內胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。
畸胎瘤瘤最常發生於卵巢和睪丸。偶可見於縱膈、骶尾部、腹膜、松果體等部位。依其外觀又可分為囊性及實性兩種：依其組織分化成熟程度不同，又可分為良性畸胎瘤及惡性畸胎瘤二類。良性畸胎瘤多為囊性，故也稱為囊性畸胎瘤，或稱為皮樣囊腫，多見於卵巢。腫瘤多為單房性，內壁為顆粒體，粗糙不平，常有結節狀隆起。各種組織基本上分化成熟，故有成熟畸胎瘤之稱。良性畸胎瘤預後好，少數可惡性變為鱗狀細胞癌。惡性畸胎瘤多為實體性，在睪丸比卵巢多見。主要由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常見有分化不良的神經外胚層成分，故又稱為不成熟型畸胎瘤。本瘤常發生轉移，可轉移骨盆腔及遠端器官。
畸胎瘤的發生年齡，小則是剛出生的新生兒，老則是九十多歲的老婦人。卵巢畸胎瘤一般容易發生在二、三十歲的年輕女性身上，會隨著年齡逐漸長大。畸胎瘤並非從母體帶來，而是隨時可能爆發的腫瘤。畸胎瘤在男性身上也多有發現。
畸胎瘤的名字容易讓人誤解，一個「胎」字讓人聯想到懷孕，讓一些純潔少女蒙上不白之冤。而所謂畸胎瘤是胞弟妹的傳說，又令其染上了某種傳奇色彩。但事實上，畸胎瘤的真相是：腫瘤!
治療：切除後就萬事大吉嗎?
畸胎瘤一旦確診，必須爭取早期手術切除，以避免良性畸胎瘤因耽擱手術而導致腫瘤惡性化，同時可預防腫瘤感染、破裂、出血及併發症的發生。畸胎瘤的手術要點是完整地切除腫瘤，卵巢和睪丸腫瘤均作一側卵巢或睪丸切除，骶尾部畸胎瘤強調務必將尾骨一併切除，以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發。
惡性畸胎瘤的治療原則為合併輔助治療，手術切除後常規化學治療1.5～2年，常用順鉑、長春花鹼或長春新鹼、博萊黴素。近年來建議使用順鉑、阿黴素、異環磷醯胺等化療藥物進行合併化療。放射治療僅用於明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例，放射治療劑量鏡下殘留以25Gy為宜，肉眼殘留者可應用到35Gy，對手術切除完整者，近年來主張以化療為主，放射治療慎用，以避免放射治療時生殖器官、骨骼發育的延遲損害。
惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤、臨床判斷不能切除者，可應用術前化療或放療，使腫瘤縮小後再予延期根治手術，對提高手術切除率、保留重要臟器有正面意義。對於晚期病例，應用術前化療或放療也可達到解除腫瘤壓迫、控制轉移病灶和爭取再次手術機會的治療目的。
一般說來未成熟性畸胎瘤的預後效果較差，手術無法保證徹底、乾淨地消滅它，有復發的危險。而良性畸胎瘤的預後較好，良性發生惡性變化的可能性僅2%-3%，不影響卵巢功能，卵巢畸胎瘤治療手術後月經正常，受孕率正常，不存在復發的問題。
專家提醒：卵巢畸胎瘤手術後是可以正常懷孕的，對身體也沒有太大傷害。但患有畸胎瘤的女性請儘早懷孕生育，爭取最佳時機!
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