隨著多種驅動基因突變的發現，以及對應靶向藥的問世，靶向治療已經成為肺癌的重要治療方法。目前已經確定的非小細胞肺癌驅動基因包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF等，針對性的靶向藥也有很多種。尤其是對於EGFR和ALK基因突變，已經有三代靶向藥了。
雖然靶向藥越來越多，但是靶向藥副作用始終是靶向治療需要面對的問題。在眾多的副作用裡，心臟毒性是一種需要重點警惕的危害。心臟毒性主要包括心律失常、心力衰竭、QT間期延長、室上性心動過速等。如果病人本身有心血管方面的基礎疾病，那麼靶向藥的心臟毒性將會帶來更大的危害。
肺癌靶向藥的心臟毒性
心臟毒性在肺癌靶向藥中的發生率較高。比如ALK抑製劑克唑替尼，發生心臟傳導阻滯的比例明顯高於其他靶向藥，中位發生時間約為接受治療30天時，且9成為嚴重病例。
服用第三代EGFR靶向藥奧希替尼治療，發生長QT綜合徵、室上性心動過速、心力衰竭的比例比其他靶向藥明顯更高。心力衰竭的中位發生時間在治療後85天。
BRAF抑製劑達拉替尼治療後發生室上性心動過速的比例比其他靶向藥更高，中位發生時間在治療後61.5天。達拉替尼和曲美替尼聯合使用後，出現心力衰竭的比例比其他靶向藥更高。
因此，吃靶向藥的肺癌病人，應該特別注意防範心臟毒性的危害。
怎麼預防和減輕心臟毒性？
那麼吃靶向藥的腫瘤病人，該如何預防和減輕心臟毒性這種副作用呢？靶向治療時配合吃人參皂苷是一個有效的方法。
人參皂苷是科學家從五加科植物（人參、西洋參、三七等）中提取出來的一種活性成分。大量的研究發現，人參皂苷具有豐富的醫學功效，包括抗癌、抗炎、抗氧化、提高免疫力、緩解疲勞、增強體力、增強消化功能、促進睡眠、保護心腦血管等。
人參皂苷目前已經廣泛用於抗癌領域，很多腫瘤病人都在配合吃人參皂苷。人參皂苷除了直接抗癌、抑制和殺滅腫瘤細胞，還有一個重要作用，那就是能明顯減輕放化療、靶向治療、免疫治療的各種副作用。
吃靶向藥的同時配合吃人參皂苷，可以明顯減輕靶向藥的各種副作用，包括腹瀉嘔吐、皮疹、口腔潰瘍、疲勞乏力、肺炎等，也包括心臟毒性。在靶向治療剛開始或者之前就開始吃人參皂苷，不但能減輕副作用，還能提前預防這些副作用，讓心臟毒性不出現，或者很輕微。
為什麼人參皂苷能減輕心臟毒性？
這主要得益於人參皂苷豐富的功效，可以從直接和間接兩方面同時減輕心臟毒性。
直接減輕，就是人參皂苷通過抗炎、抗氧化等作用，直接抑制靶向藥對正常組織和器官的損傷，從而減輕靶向藥的副作用，包括心臟毒性。也就是說，人參皂苷可以抑制靶向藥對心血管的損傷，直接減輕心臟毒性。
間接減輕，是因為人參皂苷本身對心血管系統就有很好的保護作用。研究發現，人參皂苷具有改善心臟功能、調節血壓、改善動脈粥樣硬化、抑制血小板聚集、改善血管功能、預防心肌缺血等功效，對心血管系統有很好的保護作用。這種保護作用對於減輕靶向藥的心臟毒性，也有明顯益處。
人參皂苷具有顯著的抗癌作用，而且還能減輕抗癌治療的各種副作用（包括心臟毒性），提高免疫力，緩解疲勞等，對腫瘤病人來說，是個福音。目前已經有很多腫瘤病人在吃人參皂苷，並從中獲益。人參皂苷產品種類很多，建議選擇多組分人參皂苷，也就是含有Rk2、Rh3、Rg5、Rh2、Rg3、aPPD等多種人參皂苷成分的產品，效果更好。
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