口腔潰瘍，又叫口腔黏膜炎，是癌症病人很容易出現的一種治療副作用。口腔潰瘍會讓病人出現口腔疼痛、吞嚥困難、味覺異常，從而影響進食和說話，讓病人食慾變差。不少癌症病人甚至認為，口腔潰瘍是最痛苦的副作用。
這兩類病人容易出現口腔潰瘍
在癌症病人中，有些病人更容易出現口腔潰瘍，主要是下面兩類。
1、接受放療和化療的病人
口腔潰瘍是放、化療病人最常見的副作用之一。據統計，做放療的病人出現口腔潰瘍的比例為15%~40%。
一般是在放化療開始後４～５天口腔出現紅斑，７～10天后潰瘍開始發展，在數量和規模上逐漸擴大，然後合併，形成大型潰爛。
2、吃靶向藥的病人
口腔潰瘍是靶向治療最常見的副作用，尤其是服用EGFR突變陽性肺癌靶向藥的病人，口腔潰瘍最高發生率達到72%。其中，服用第二代EGFR肺癌靶向藥的病人，口腔潰瘍的發生率比第一代和第三代更高。
一般是在吃靶向藥後第13~19天開始出現，最初是口腔黏膜出現紅斑、水腫和糜爛，進而形成點狀或者片狀潰瘍，可波及上下唇、雙頰、舌頭以及口底黏膜；黏膜潰瘍表面覆以偽膜、滲血，引起疼痛、吞嚥困難和味覺異常等等。
癌症病人怎麼預防口腔潰瘍？
癌症病人的口腔潰瘍，主要是由放療、化療和靶向治療的副作用引起的，有什麼辦法可以提前預防口腔潰瘍嗎？吃人參皂苷是一個有效的方法。
人參皂苷是科學家從五加科植物（人參、西洋參、三七等）中提取出來的一種活性成分，研究表明，人參皂苷不僅具有顯著的抗癌作用，可以抑制和殺滅腫瘤細胞，還能明顯減輕放化療、靶向治療和免疫治療的各種副作用，包括口腔潰瘍。
由於人參皂苷能預防和減輕抗癌治療的副作用，因此現在很多腫瘤病人在進行放化療、靶向治療、免疫治療時都會配合服用人參皂苷，從而減輕痛苦，保證治療順利完成。
如果在放化療、靶向治療開始之前就服用人參皂苷，在治療期間繼續服用，就可以提前預防口腔潰瘍的出現，那麼病人治療後將不會出現口腔潰瘍，或者口腔潰瘍比較輕。建議做放化療或者靶向治療的腫瘤病人，儘早開始吃人參皂苷，以預防和減輕副作用。
出現口腔潰瘍怎麼治療？
如果病人已經出現口腔潰瘍，該怎麼治療呢？根據口腔潰瘍的程度，採取不同的治療方法。
對於輕中度的口腔潰瘍，可以使用快速起效、持續時間長的黏膜保護劑。目前臨床使用的黏膜保護劑，主要有口腔凝膠、口腔潰瘍防護劑、自由基清除劑、必需氨基酸及過飽和鈣磷酸鹽等。
對於重度的口腔潰瘍，病人口腔劇烈疼痛且無法進食，需要使用鎮痛劑，比如在進食前使用2%的利多卡因、0.5%~1%的普魯卡因溶液、利多卡因凝膠或苯佐卡因糊劑，噴塗於潰瘍處。
口腔潰瘍不僅給病人帶來痛苦，而且影響進食，導致病人食慾差，營養不良，降低抗癌治療的療效。因此，腫瘤病人要及早預防口腔潰瘍，不管是做防化療、靶向治療還是免疫治療，儘早配合吃人參皂苷，預防和減輕各種副作用，包括口腔潰瘍，能讓病人減輕痛苦，提高療效。
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