「真沒想到，打一個那麼小的洞，就把腫瘤全部切下來，真的好神奇！」近日，年近7旬的呂奶奶（化名）在南方醫院增城院區接受了單孔加1腹腔鏡（SILS+1）腸癌根治術，術後第二天就可下床行走、恢復飲食，呂奶奶對一般外科主任張策及其手術團隊先進的醫療技術稱讚不已。
一般外科主任張策及其手術團隊（右一為張策）
半年瘦了20公斤原來是腫瘤作祟
據了解，呂奶奶家住廣州增城，4個月前開始斷斷續續感到腹痛，近半年來瘦了20多斤，但精神、睡眠、食慾、排便如常，也沒有其他不適感，便以為是小毛病而未予重視。 1週前，呂奶奶腹痛加重，於是到家附近的南院增城院區消化內科門診就診。腸鏡檢查發現呂奶奶腸子上長了一個大小6-7公分的腫瘤，切片病理提示惡性腫瘤。得知罹癌，呂奶奶一家如晴天霹靂。在他們的認知裡，得了惡性腫瘤就沒幾個月好活，呂奶奶擔心得每天吃不下飯也睡不好覺。
懷著忐忑的心情，呂奶奶被轉入一般外科進行治療。普通外科主任張策綜合呂奶奶具體情況後判定：呂奶奶的升結腸靠近肝曲處，該位置有一個環週糜爛性腫物，已經造成了腸道的狹窄，確診為升結腸癌。所幸腫瘤未發生遠端轉移，目前是可以手術切除的，但是如不手術，腫瘤進一步生長很快就會堵塞腸道造成腸梗阻，建議盡快手術治療。
聽到要手術，呂奶奶第一印象便是傳統的「開刀（腹）」手術，擔心自己年紀大會不會風險很高。經進一步了解，得知是單孔+1腹腔鏡微創手術，呂奶奶及家屬懸在心上的石頭終於落了地。
單孔腹腔鏡手術後一天即下床活動
隔天，呂奶奶便在全麻下接受了單孔+1腹腔鏡（SILS+1）右半結腸癌根治術，僅2小時便順利完成了腫瘤腸段切除。術中出血少，術後無併發症。術後第1天即下床活動，逐步恢復飲食。術後經評估，患者只需口服化療藥物即可。
張策介紹，單孔+1 腹腔鏡技術是利用身體上唯一與生俱來的「痕」一一肚臍，置入單孔腹腔鏡，並開一小孔為術後放置腹腔引流管，術中利用此引流管孔作為輔助操作孔進行操作，切口痛感特別輕。臍部天然的皮膚皺褶可遮蓋切口，可達到美容效果。
他表示，近年來胃腸外科手術持續朝向微創化方向發展，從傳統的開腹手術，到5孔腹腔鏡，再到如今的單孔腹腔鏡。其中單孔腹腔鏡切口美觀，患者出血和疼痛少、創傷小、康復快，且無損腹壁肌肉，可大大減少癌細胞經腹壁切口種植轉移的風險及術後疼痛感，同時也縮短了住院時間，大大降低了患者住院費用。但是，單孔腹腔鏡具有一定的技術難度，包括觀察視角的轉變、手術器械的使用、手術視野的暴露等，都需要主刀醫生擁有過硬的腹腔鏡手術基本功和豐富的手術經驗。
對此，張策提醒，倘若出現不明原因的體重減輕、腹痛、排便習慣改變（一天多次排便）、血便、黏液便等狀況，應及時就醫。此外，結腸癌患者年齡以50歲至70歲的中老年人為主，且有年輕化趨勢。建議40歲以上人群，尤其是家族有腫瘤史的（特別是胃腸道腫瘤） ，最好能常規做一次大腸鏡檢查，特別是50歲以上的中老年人，建議每2-3年左右做一次腸鏡檢查，以便早期發現一些無症狀的大腸直腸腫瘤。
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