導讀：喝豆漿與乳腺癌沒有直接關係，常喝豆漿易致乳腺癌的說法其實是誤傳。因為大豆中含有的激素，與動物體內的激素是不一樣的，不會在人體內發揮那種作用。
遼寧省大連市讀者於鳳雲來信說，她看了本刊2007年第9期有關“喝豆漿能降低患乳腺癌危險”的報導後，很為自家早點經常是豆漿而感到欣慰。然而，最近有一篇報紙上的文章卻讓她如墮雲霧，文章說長年喝豆漿易致乳腺癌。這讓她感到十分迷茫和困惑。她想知道，在這兩種同樣是關乎健康而又截然相反的觀點面前，到底應該相信誰?豆漿是該喝還是不該喝？
在曾經喧囂一時的“牛奶有害論”已趨平息之後，“豆漿致癌論”又如一石激起千層浪，成為人們關注的焦點。特別是在我國，由於種族的差異，有相當一部分人因不能耐受牛奶而選擇了豆漿。因此，豆漿該喝不該喝，更是關乎大眾營養健康的一個不可忽視的重要話題。為此，本刊特約請上海交通大學醫學院營養系副主任、上海市營養學會副秘書長、婦幼營養專業委員會主任委員，從事大豆異黃酮研究十幾年，並承擔過國家自然科學基金和達能營養科學基金課題研究的蔡美琴教授和中國營養學會老年營養專業委員會顧問、上海市營養學會名譽理事長史奎雄教授撰寫此文。文章從全新視角和更高層面，以循證醫學的科學理念，客觀辯證地闡述了豆漿與乳腺癌的關係，以及大豆及其製品在飲食營養中的價值，相信能為廣大讀者提供參考。
大豆中的植物雌激素與來自動物或化學合成的雌激素作用不同
女性在絕經前後由於雌激素水平下降或波動，常導致以植物神經系統功能紊亂為主，伴有神經心理症狀的一組症候群，稱為絕經期綜合徵(以往稱更年期綜合徵)。 20世紀70年代以來，採用激素替代療法治療絕經期綜合徵已取得良好效果。但因長期使用雌激素會增加乳腺癌的發病危險，因此現已謹慎應用。近十年來的研究發現，大豆及其製品中含有大豆異黃酮，其中主要包括大豆苷原和金雀異黃酮。金雀異黃酮的結構與雌激素相似，能與乳腺細胞的雌激素受體相結合而發揮雌激素的作用，故被稱為植物雌激素。需要強調的是，這種植物雌激素雖具有雌激素的作用，但其促乳腺增生的作用卻僅為雌激素的千分之一。它不僅可改善絕經期綜合徵的症狀，還有良好的防癌作用。因此，近年來大豆異黃酮已廣泛用於絕經期綜合徵的治療。
流行病學資料表明，除乳腺癌之外，大豆異黃酮對胃癌、前列腺癌、結腸癌和卵巢癌也有降低危險度的作用。因此，那種一聽是植物雌激素，就認為會與雌激素一樣能增加患乳腺癌危險的觀點，其實是一個認識誤區。綜觀國內外研究資料，迄今尚未發現有關多食大豆及其製品能增加乳腺癌危險性的報導。因為誤解了植物雌激素的作用而不敢喝豆漿，不敢吃豆製品，實在是一個不小的損失。
乳腺癌高發的真正原因可能是脂肪攝入過多
近年來，乳腺癌的發病率確實呈明顯上升趨勢。那麼，是什麼原因致使乳腺癌高發呢?通過對膳食因素分析發現，脂肪攝入過多可能是一個主要原因。流行病學的資料表明，脂肪攝入量與乳腺癌發病率成正相關。而且植物油中的多不飽和脂肪酸含量高，病例對照研究表明，多不飽和脂肪酸的攝入量與乳腺癌的危險度成正相關。
每天30～50克大豆及其製品不但是安全的，而且是必需的
大豆及其製品是膳食蛋白質的良好來源。我國居民以往大豆及其製品的攝入量為8～13克/天，尚未達到中國營養學會推薦的30～50克的標準，屬於低攝入量。在脂肪攝入量低的1980年，全國乳腺癌的初死亡率為2.94/100000，2006年則為8.16/100000。而此間乳腺癌發病率的明顯上升，卻並不與大豆及其製品的攝入量成正相關。
400克豆漿約相當於50克大豆及其製品，這個量既然是在由中國營養學會制定，並經國家衛生部公佈的標準範圍之內，它就不僅是安全的，而且是必需的。因此，人們完全可以放心地喝豆漿，不必有太多的顧慮。
專家視點
解放軍305醫院乳腺外科秦洪真醫生：存在於豆科植物中的天然植物雌激素染料木黃酮(金雀異黃酮的異名——編者註)，可抑制雌激素水平，避免乳腺內皮細胞轉化為癌細胞。同時，染料木黃酮還能抑制新生血管形成，抑制腫瘤細胞生長和運動，誘導腫瘤細胞凋亡，以及增強抑癌基因表達等。因此，常吃豆製品可防乳腺癌。
由於染料木黃酮不耐高溫，故此豆製品不宜煎炸。豆漿也最好趁熱喝，因為豆漿在加熱到95℃放置45分鐘後，其中木黃酮含量會逐漸下降。但豆腐做湯或燉食，其中木黃酮可以保留。另外，在用黃豆發酵製成的豆豉中，木黃酮含量明顯增高。
北京同仁醫院外科主任醫師肖輝：凡是天然的雌激素，都是可以放心進食的。研究發現，豆類食品有預防乳腺癌的作用。因為吃豆類食品多的地方，乳腺癌的發病率較低。因此，人們可以每天喝豆漿，吃豆製品。
關鍵字：#常喝豆漿真的易致乳腺癌嗎
