導讀:孩子不長個兒當心是腦瘤!
來源於:於春江教授的博客的官方博客
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病例:毛毛,女,11歲。
就診原因:身材較同齡兒童矮小,淨高:1.02m,測骨齡相當於8歲兒童。
毛毛是個可愛的小姑娘,和媽媽一起來看病,見到我會很快乖巧地喊爺爺。 “孩子哪裡都好,也聰明,學習成績在班里數一數二,就是個子小,這幾年幾乎沒怎麼長,我們去兒童醫院的兒童研究所檢查,那邊的專家建議過來請您會診,如果沒問題我們就可以給孩子打長個兒的針了。”毛毛媽媽憂心忡忡地說出了此行的目的。
“孩子爸爸有多高?”
“1.76m。”
毛毛的媽媽個子中等,基本可以排除父母遺傳方面的原因。那麼讓我們來看看毛毛的檢查資料吧:生長激素(GH)正常範圍0-5ng/ml,在發育期一般會等於或稍高於正常範圍,毛毛的值是2.3ng/ml,這個水平還是可以的,但孩子骨齡提示卻只相當於8歲孩子,明顯地要比正常同齡兒童發育遲緩。而MRI影像則顯示:鞍區信號迴聲不均勻,這就提示孩子有可能是因為顱內有個小小的垂體瘤壓迫了正常垂體組織,導致激素不能正常分泌而引起發育遲緩。
“於教授,我們該怎麼辦?”一聽孩子可能有腫瘤,毛毛媽媽的眼圈馬上紅了。是啊,現在每家只有一個孩子,父母都是小心呵護,視若掌上明珠。
“現在不能明確孩子顱內一定有腫瘤,只是促進孩子生長的內分泌器官發育不是很完善,不用太擔心,暫時不需要做任何處理的,一年以後再給毛毛做個MRI,對比一下,看看垂體發育的情況,如果沒有變化,就沒關係,如果懷疑腫瘤的信號有增大,那還是要考慮治療的。”
“那我們現在可以打兒研所醫生說的那種促進生長的針麼?”
“慎重的話,我還是建議觀察一年吧。因為顱內有疑似病灶,現在用藥,在促進孩子生長激素水平升高的同時,也有可能刺激腫瘤生長。孩子畢竟還小,而人的發育也存在不同的生理週期,就像我們俗話說的長得早、長得晚,也許毛毛屬於長得晚的孩子。”
“那就太好了,可是於教授,為什麼孩子會出現這種現象?”
“目前來說導致機理還不明確,但因為現在的生活水平提高了,每家有隻有一個孩子,平時對孩子難免有些溺愛,會由著孩子的喜好吃東西,從而沒有註意孩子營養的均衡攝入,引起孩子發育不良。我想這個應該是有可能引起毛毛個子矮的原因之一吧。”
“那我們以後要注意什麼呢?比如吃東西有沒有什麼需要忌口的?”
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