導讀：大腸癌年輕化，值得現代人關注
大腸癌(包括結腸癌、 直腸癌)是發病率最高的惡性腫瘤之一，被稱為“癌老三”。僅美國—年增加的新病例就有57萬人，相當於兩個冰島的人口。在我國，南方發病率高於北方，上海、江浙一帶為高發區，近年來由於經濟發展、生活水平提高以及飲食結構的改變， 大腸癌的發病率一直呈上升趨勢．為人們所關注。
大腸癌早期常無症狀，及至出現便血、腹痛、腹瀉等非特異症狀時，已屬中晚期：“癌老三”的發病率隨著年齡增加而上升，尤其在40歲以後，以50—60歲為高發段，因此給人們甚至—些醫生一個錯覺：大腸癌是中老年人的事，青年人不在此列。此念差矣!近年來國內許多資料都向人們發出警報：“癌老三”在瘋狂偷襲青年人。就世界範圍來說，歐美是大腸癌高發區，小於40歲的年輕人，大腸癌佔總大腸癌數的2．2％—4．5％。令人吃驚的是，我國青年人大腸癌所佔比例，高出此值4—10倍之多，有報告最年輕一例僅13歲。
這一嚴重趨勢可能並不為許多醫務人員所知曉，更不用說廣大群眾了。年輕人或自恃體質好，有健康“資本”， 有點毛病可以“扛過去”、或忙於事業家務。疏於檢查， 或以為大腸癌是老年人的事，放鬆警惕而鑄成憾事。青年人大腸癌的誤診率高達60％—70％。有的竟連續被誤診3 次之多，被誤診成痔瘡、痢疾、結腸炎等疾病的為數較多。
和中老年人的大腸癌相比，青年人的大腸癌確有—些頗具特色之處，歸納起來大致有四點。
一是右側癌較老年人多。正常人的大腸從右下腹(盲腸)開始，向上到右中腹(升結腸)、左拐至上中腹(橫結腸) 至左上腹(降結腸、乙狀結腸)下行，略靠中線(直腸)下行、 中老年人的大腸癌主要(非全部)分佈在左側。即直腸、乙狀結腸和降結腸處，約佔總數的70％。而青年人的大腸癌位於右側(即盲腸、升結腸)的明顯增多，以致左右側病變率基本相等。右半側大腸固定度差、活動度大，腸腔也寬，故不像左半側癌那樣容易發生梗阻。腫塊活動度相對也大些，左側的大腸癌較易發生腸梗阻，腫塊也較固定。
二是腹痛劇烈者多。大腸癌浸潤到漿膜層。或病變引起炎症致腸道痙攣等，患者常有腹痛。中老年腸癌患者的腹痛較輕或隱隱作痛，青年患者明顯甚至劇烈腹痛居多，這可能與老年人疼痛敏感度降低有關。
三是血便多。血便雖為中老年大腸癌患者常見症狀之一，但青年患者血便或黏液血便更多見，達70％以上，甚或以出血為首發症狀。值得注意的是，由於糞便在右半側結腸尚未完全成形，故出血後常與大便混合。如果是少量出血，要靠大使隱血試驗才能檢出，甚至有的患者已發生明顯貧血，還不知病變在何處。中老午人大腸癌肉眼可觀察到的新鮮血便較多。
四是浸潤型癌腫多。所謂浸潤，是指癌細胞向四周或深層組織擴散的能力。和中老年人大腸癌相比，青年人大腸癌的癌細胞分化程度(不成熟程度)差，浸潤能力強。更容易擴散，所以預後更差，其5年存活率僅及中老年大腸癌患者的1／4。
要做到大腸癌的早期診斷，年輕人應摒棄僥倖心理，發現問題及時檢查，不要拒絕結腸鏡檢查，須知這是目前早期診斷大腸癌最有效的手段。
此外，醫生同行應關注大腸癌的年輕化趨勢， 提高警惕，放寬檢查尺度， 特別注重直腸指診與結腸鏡檢查，爭取對大腸癌的高危人群(患有大腸息肉、 潰瘍性結腸炎等)進行定期復查或普查。
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