導讀：老人骨痛當心癌症-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
在病房裡，曾碰到這樣的一位病人：老年男性，因左髖部間歇性疼能，發病一周而入院。患者於3個月前漸起左髖間歇性疼痛，影響睡眠。經醫院理療無效，一周前受涼發熱，服消炎藥不退熱。
既往曾有慢性腰痛史5年，偶感腰腿不適，後自愈。血、尿、糞常規檢查除白細胞總數偏高外，其他檢查無異常發現。給予大劑量的抗生素治療3天，熱退，但仍覺左髖關節間歇刺痛，腰及左膝關節亦覺放射性疼痛，血沉增塊，胸部、骨盆X線拍片無異常，腰椎片示：腰椎唇樣改變。經繼續抗炎、止痛治療，骨痛症狀仍未緩解。 1個月後血紅蛋白呈下降趨勢，外周血片見少數幼紅、幼粒細胞，遂作骨髓穿刺檢查，發現成團聚集的癌細胞。
進一步肺、肝、脾、前列腺、骨盆、結腸和直腸CT檢查，除雙肺有多處圓形緻密影外，其他部位無異常發現。經組織會診，診斷為肺癌、肺內擴散合併骨轉移。因患者及家屬只同意作支持和一般對症治療，、貧血等症狀日漸加重，間斷發熱，且合併雙下肢癱瘓。
老年人骨關節疼痛，多為骨關節炎（或稱退行性關節炎），常表現為受累關節腫脹、疼痛，且疼痛時重時輕。活動時疼痛多加重，休息時症狀減輕。在全身各關節都可發生，但以膝、髖和脊柱關節為常見。此例病人既往有腰腿痛史，此次發病除左髖部疼痛外，膝關節亦疼痛，結合X線檢查，存在腰椎關節炎無疑。但患者的骨痛症狀經理療及止痛藥治療無效，且進行性加重，加之血紅蛋白有降低趨勢，決非該病所能完滿解釋。通過動態檢查外周血發現幼紅、幼粒細胞，經骨髓塗片檢查發現癌細胞而確診為骨轉移癌。
老年人如覺某部位骨關節不明原因的間歇性疼痛逐漸轉變為持續性深部疼痛，特別是伴有消瘦、乏力、貧血者應警惕為骨轉移癌，要儘早到醫院就診，拍攝X線片和CT掃描，必要時作骨髓穿刺塗片和骨髓組織病理檢查。
老年人患者了骨轉移癌，要正確對待，樹立戰勝疾病的信心，密切配合醫生治療。若在貧血和合併症狀不太嚴重進行化療（或放療），加上中醫中藥和增強體質的支持治療，適當限制活動，防止病理性骨折等措施，可延長壽命。
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