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多發於中老年人的胃癌開始光顧年輕人。臨床觀察數據表明，青壯年胃癌患者越來越多，19～35歲的胃癌患者佔全部胃癌患者總數的比率已由上世紀70年代的1.7%上升到現在的3.3%，30多年間增加近一倍。由於青年人患的胃癌惡性程度高，發展迅速，加之容易誤診，確診胃癌往往已經到了中晚期，使得治療效果不佳，患者的生存時間較短。世界衛生組織統計顯示，我國胃癌發病率僅次於日本，居世界第二，患者數佔全世界胃癌患者總數的42%。

病例

發現不及時錯過最佳治療時機

42歲的吳女士是一家外企的部門經理，平日工作節奏快、壓力大。半年前，她出現胃部隱痛、飽脹、打嗝等不適。 “沒事，可能工作太累了，吃點藥就好了……”就這樣，她自己買來胃藥服用了一段時間，可胃部不適仍反復發作。之後，她來到單位附近的小醫院，經簡單檢查被告知為慢性胃炎，又開了些口服藥。可半個月前，她出現明顯的胃脹、胃痛、食慾減退及黑便，這才來到大醫院就診。經胃鏡檢查，她被確診為胃癌中晚期，因就診不及時，已錯過最佳治療時機。

專家提醒：胃癌死亡率和發病率目前在我國癌症中分居第一、二位，是威脅人們健康的主要癌症之一。但因人們對其認識不足，使其早期發現率很低，眾多像吳女士這樣的患者被漏診或誤診，嚴重影響了治療。 ”專家提醒人們，一旦出現胃部不適，要及早到正規醫院做專項檢查，這是胃癌早期發現的最有效手段；一旦被確診胃癌應及早到有能力救治的正規醫院接受治療，這是胃癌治癒的關鍵。

診斷

壞習慣導致胃炎變胃癌

胃癌的發展演變過程是從慢性淺表性胃炎——慢性萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型增生——胃癌，因此積極防治慢性胃炎等前期病變，尤其是積極治療萎縮性胃炎及腸炎是避免胃癌的重要預防措施。據中國抗癌協會理事長徐光煒教授介紹，患有癌前疾病人比其他人有較多的機會患胃癌，但是這並不意味著將來都能發展成癌，癌變的僅僅是其中較少部分的病例。

專家提醒：青年人患胃癌主要與抽煙過度、酗酒、飲食不當以及精神緊張，生活無規律有關，這些因素將破壞胃腸道的正常活動，嚴重損傷胃黏膜，導致胃炎、胃潰瘍等種種胃病，最終促發癌變。

不講衛生增加胃癌風險

世界衛生組織的報告中稱，每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關。中國大約有60%的人感染幽門螺桿菌，因而容易患胃癌。最近北京大學臨床腫瘤學院游偉程教授的研究證實，清除胃內幽門螺桿菌感染後，可使癌前病變及胃癌的發病風險降低40%。

專家提醒：預防幽門螺桿菌感染要把住病從口入關，飯前便後洗手，盡量吃高溫加熱過的熟食，喝開水，生吃瓜果要洗淨。聯合應用抗生素是治療幽門螺桿菌相關疾病的惟一有效措施。

飲食不健康易引發胃癌

鹽醃蔬菜、熏肉和熏魚含有大量的硝酸鹽和亞硝酸鹽，在胃中可轉化為強烈致癌的物質。喜歡吃熏肉和醃菜的日本、中國、韓國胃癌發病率明顯高於其他地方。同時，吃大量的紅肉、吃飯無規律、食物過硬過燙也增加患胃癌的風險。

煙霧中含有多種致癌物質，吸煙的男性死於胃癌的人數是不吸煙男性的2倍，吸煙時間越長或伴有胃潰瘍病史的人患胃癌的可能性更大。飲酒也可損傷胃黏膜，並且促進致癌物質的吸收。

專家提醒：維生素C、E等可以阻止致癌的亞硝酸鹽的形成，多吃新鮮水果、蔬菜、豆、奶製品，少吃煎炸、鹽漬、醃曬、煙熏食品，不吃霉變食品，使用冰箱儲存食物，良好的飲食習慣是預防胃癌的保護因素；禁煙限酒對於保護健康非常重要。

措施

胃癌篩查有助早期發現

早期胃癌症狀不明顯，很容易與胃潰瘍、胃炎等混淆，因此需要特別注意。胃癌最早的出現的症狀是胃內微出血，只有大便潛血檢查才能發現；當胃癌繼續發展時會出現如下的症狀：超過80%的患者腹部有不適感，繼續發展則有脹痛感，即使吃下食物或者抑制胃酸的藥物也不能緩解；餐後有飽脹感，即使沒吃飽時候也有這種感覺；消瘦、乏力、食慾減退；噁心，嘔吐；出血和黑便。

對胃癌高風險人群進行早期篩查有助於降低死亡率。據中國抗癌協會理事長徐光煒教授介紹，日本對一些地區進行了大規模的胃癌篩查，男性的胃癌死亡率自20世紀70年代以來幾乎減少了50%。胃癌的治療成績近年來已有進步，早期胃癌治療成績相當理想。如果胃癌僅限於胃壁的黏膜層，5年的生存率可達95%。然而，目前很少有胃癌患者在早期被發現，導致5年生存率在20%～50%。因此早檢查、早治療是降低胃癌死亡率的最關鍵手段。

診療手段進步降低死亡率

人們普遍認為，城市中胃癌發病率的下降主要與膳食的改變及冰箱的普及有關。過去保存食物主要用醃製、熏制等方法，使食物中生成大量致癌的亞硝酸鹽，普及使用冰箱避免了這一問題。

死亡率的下降得益於診斷和治療的進步。胃鏡的使用使得更多的胃癌可以在早期發現，大大降低了死亡率。胃癌的主要檢查手段是胃鋇餐X線照片、胃鏡等。胃X線照片可以顯示較明顯的病變，而胃鏡可以清楚地看到微小病變，如果有可疑的病變，還可通過胃鏡直接取得該處組織進行病理診斷。胃鏡檢查可發現早期胃癌，這對於患者獲得很好的治療效果至關重要。因此長期胃部不適的人，應該及早進行胃鏡檢查，而有胃癌危險因素者最好每年做一次胃鏡檢查。

同時，新技術的出現提高了治療的效果。徐光煒教授介紹說，在美國臨床腫瘤學會2006年會上，胃癌治療的進展引起了與會者的關注，希羅達等靶向藥物有望全面替代傳統靜脈注射的化療藥5-FU，並大大延長晚期胃癌患者的生存時間。口服類靶向藥物吸收時沒有毒性，副作用小，不會傷害正常細胞，到達腫瘤組織後才釋放出5-FU而殺死腫瘤細胞。患者不再需要長期住院，能夠節約緊張的醫療資源。

【相關知識】

愛生悶氣者易患胃癌

現代醫學研究已表明，人們在遭遇一系列緊張或悲傷的事件後，淋巴細胞活性下降，免疫功能受到抑制，為腫瘤發生創造了條件。我國以往流行病學研究多次報導，胃癌患者俱有“性格內向，愛生悶氣”的特點。

北京市腫瘤研究所對胃癌等癌症患者進行測試，發現癌症患者有抑鬱、內向、不靈活的個性特點。浙江醫科大學調查發現，73.4%的癌症患者發病前遭遇生活事件打擊，而對照組僅為51.1%。西安醫科大學調查發現，遇到生活事件而受到精神打擊越嚴重，胃癌發生的相對危險性也越高。

吸煙又喝酒胃癌風險大

瑞典卡羅琳斯卡大學醫院的研究證實，吸煙使胃癌發病的相對風險增加了一倍，而既吸煙又喝酒的人群胃癌發病相對風險增加了5倍。此研究的結果將發表在2007年1月的《國際腫瘤研究》雜誌上。

研究者對挪威Nord-Trondelag郡的69962名成年人進行跟踪調查，發現每天吸煙的人比從不吸煙的人胃癌的風險增加了88%，並且開始吸煙的年齡越早、每天吸煙的次數越多、持續吸煙的時間越長，胃癌的發病風險越高。與不沾菸酒的人相比，每天吸煙超過20支同時每2週飲酒次數超過5次的人，非賁門胃癌的發病風險增加了4.9倍。

健康食品可預防胃癌

新鮮蔬菜和水果的用量增加可降低胃癌的發病率與死亡率。美國自1930年，日本自1950年起，水果和蔬菜食用量增加，繼而觀察到胃癌死亡率明顯下降。捲心菜、胡蘿蔔、花椰菜、洋蔥、柑橘等，這些都是預防胃癌的“黃金”食品。新鮮蔬菜和水果降低胃癌發生的原因，一方面是其中含有的致癌物少，另一方面可能是含大量的β-胡蘿蔔素、維生素C和E等。

牛奶、豆製品、鮮魚、鮮肉、蛋對胃黏膜有保護作用，豆類中含有多種蛋白酶抑製劑、不飽和脂肪酸和酚類化合物，對致癌過程和亞硝胺的形成有抑製作用。

大蒜對胃癌具有抑製作用。此種現像在年食蒜量超過2.5Kg時即可出現。實驗研究表明，食用大蒜後可使胃的泌酸功能增加，胃內亞硝酸鹽的含量及真菌或細菌的檢出率均有明顯下降。

綠茶為近來頗受重視的天然防癌物之一。人體實驗證實，每日飲用1～5克茶葉泡的茶水，可明顯阻斷體內亞硝酸鹽的合成。北京醫科大學報導，綠茶中含有維生素C、維生素E和茶多酚等多種亞硝化抑製劑。