導讀：化療可能誘發新癌-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
化療是對抗惡性腫瘤最重要的方法之一，然而記者日前在採訪中卻意外獲悉，惡性腫瘤病人採取化療方法對付現有體內癌細胞的同時，可能在十幾年甚至幾年後導致另一種癌症的產生。
頻頻得癌，化療難脫干係？
記者採訪江蘇省中醫院病理科的賴仁勝主任，在聊到癌症的話題時，他一語驚人，“化療在治癌的同時可能致癌”。賴仁勝主任給記者講了一個他在南京某部隊醫院工作時接診的一個病例：
朱軍（化名）是一位機關幹部，1988年的一天，才30歲出頭的他因為扁桃體上發現一個腫塊來到醫院就診，結果發現患有扁桃體鱗狀細胞癌，腫瘤的整個病灶大小還不到一厘米，醫生當即建議其通過手術切除，一般來說，口腔鱗癌的化療效果並不明顯，但朱軍的經濟條件不錯，所以當時他還是要求進行了幾個療程的化療。
治療後，朱軍回到單位恢復正常工作，這期間他沒有感覺到任何不適，時隔11年，1999年的夏天，朱軍發現自己的右腋下長了一個小包塊，因為不痛不癢，所以開始他也沒有註意。
但3個月後，這個包塊長到了4厘米左右，於是他再次來到醫院檢查，醫生建議他立即通過手術切除包塊。
手術後的病理檢查顯示朱軍又得了惡性淋巴癌，緊接著他接受了化療，化療的效果不錯，但是在化療了五六個月後，朱軍又出現肝臟腫大，肝臟患的同樣是淋巴癌，在這種情況下，肝臟失去了對化療藥物的解毒功能，導致毒性成倍增加，兩個月後，朱軍就走到了生命的盡頭。
賴仁勝說，經常會有像朱軍這樣的腫瘤患者找到他，“其實這種情況和原來的化療不能脫離關係”，賴仁勝說。
治療癌症的同時可能致癌
“化療藥物作為一種化學藥物，它在治療癌症的同時也可能誘導新的癌症的發生”，賴仁勝說，化療藥物本身是殺癌劑，它參與了修復、調整DNA的過程，“在這個過程中，它不一定能把握正確的方向，如果方向錯了，就可能形成新的細胞突變，導致其它癌症的發生”。賴仁勝說這種情況可能發生在十年或十幾年以後。
對於這樣一個說法，記者昨日採訪了多方面的專家。
南京市第一醫院腫瘤科的曹秀峰主任點頭稱這並不是什麼新聞，醫療行業的內部人士對此都知道。因為長期接觸某種化學製劑本來就是導致癌症的一個因素，而化療藥物是毒性很強的化學物質。
“幾年前，有個護士剛到腫瘤科，不小心滴了一點化療藥物到手後背上，結果整個手後背的皮膚都爛了，你說它的毒性有多強？”
曹秀峰說，事實上一些化療藥物在說明書中就有明確的標註，如“長期使用可能導致某某癌症的發生”等等類似的字樣。他甚至認為，產生另一種癌症並不需要十年以上，四五年就可能發生。但曹秀峰說，因為癌症病人的五年生存率只有20％左右，因此這方面的病例並不是太多。
南京八一醫院腫瘤科的老主任馬永泉及該院腫瘤內科的錢軍副主任醫師則指出，有些化療藥物確實有致癌的可能，不過這種情況很少。
馬永泉說，一些化療藥物的毒性很強，醫學上正是利用這些藥物的毒性來殺死癌細胞，他舉例說，“砒霜對血癌和一些早幼粒細胞癌的作用比較明顯，但它很毒，沒有辦法的時候只能這樣做”。
錢軍說，腫瘤的形成因素非常複雜，如一些腫瘤患者在腫瘤治癒後並沒有及時消除生活中的不良因素，化療藥物致癌也是其中之一，其中以烷化劑類的化療藥物較為常見。
最易導致造血系統腫瘤和淋巴瘤
賴仁勝說，化療藥物的毒性主要表現在近期和遠期兩方面，近期的毒性表現在三個方面，即對血液系統（血小板下降、白細胞下降、紅血球下降）、神經系統（表現為頭痛、身體疼痛等）和循環及消化系統（吃不下、嘔吐及心臟功能）的影響。
“而遠期的毒性主要是致畸致突變作用，致畸是生育時可能使下一代有缺陷，致突變是發生新的癌症，比較多見的是導致造血系統的腫瘤，像白血病，還有淋巴瘤”。曹秀峰主任則指出，化療是對患者全身整個免疫系統的抑制，使得患者身體抵抗力下降，他舉例說，乳腺癌患者長期使用某一種化療藥物可能導致子宮內膜癌。
許多醫生家屬得癌不化療？
昨日，有專家在接受記者採訪時稱，因為化療的毒副作用並且可能導致新的癌症，“所以很多醫生家屬或親戚得癌後都寧願不化療”。
這位人士稱，他的一位女性親戚6年前被發現患有口腔鱗癌，當時癌症的大小在兩厘米左右，手術後，醫生建議做頸清手術，將淋巴結清除，同時進行化療，但是當時她非常年輕，還沒有結婚，在這種情況下，這位醫生向家人說明情況，不讓她接受化療，並表示自己會承擔相關的責任。這位人士還稱，他認識的部分腫瘤方面的專家在自己和親屬得癌後都沒有化療。
盲目化療、過度化療必須杜絕
既然有導致新的癌症的風險，癌症患者還要化療嗎？錢軍認為，化療是一把雙刃劍，這就需要醫生綜合評判。
他指出，當晚期腫瘤病人生命垂危時，挽救其生命，提高其生活質量才是第一位的。
馬永泉指出，腫瘤的治療是綜合性治療，需要將手術、放療、化療、免疫治療、中醫中藥治療五個主要方面結合進行。如果能早期發現癌症，早期切除就不一定要化療。
馬永泉主任強調，是否化療要根據病人的病情確定，要進行規範化治療，目前有個別小醫院存在盲目上化療、過度化療，甚至將病人化療致死的情況。
曹秀峰和賴仁勝同時也指出，在沒有更好的攻克腫瘤的方法之前，化療是無奈之舉，這就更需要規範。曹秀峰指出，當腫瘤還沒有出現淋巴轉移，病灶尚局限在黏膜層時，一般不主張進行化療。
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