導讀：靶向治療：抗腫瘤藥物新視點
孫燕教授是國家新藥（抗腫瘤）臨床研究中心主任，十分關注國外抗腫瘤藥物的進展。他說，目前國際上臨床常用的抗腫瘤藥物約有80餘種。靶向治療藥物正在使腫瘤內科治療從姑息性治療向根治過渡。靶向治療藥物包括具有靶向性的表皮生長因子受體阻斷劑，針對某些特定細胞標誌物的單克隆抗體，針對某些癌基因和癌細胞遺傳學標誌的藥物，抗腫瘤血管生成的藥物，抗腫瘤疫苗以及基因治療等等。它們的共同特點是：具有非細胞毒性和靶向性；具調節作用和細胞穩定性作用；毒性的作用譜和臨床表現與現在常用的細胞毒類藥物有很大區別；與常規化療、放療合用有更好的效果。
孫燕教授介紹了在中國醫科院腫瘤醫院臨床應用的代表性藥物：
美羅華主要用於治療非何杰金氏淋巴瘤，進入人體後可與cd20特異性結合導致b細胞溶解，從而抑制b細胞增殖，誘導b細胞凋亡，並提高腫瘤細胞對化療的敏感性。給30位cd20陽性的淋巴瘤病人應用美羅華治療，有效率為43％。和chop並用，有效率可達90％以上，並且不引起骨髓抑制，只有輕微的生物治療反應。
赫賽汀此藥是信號轉導抑製劑的代表性藥物，用於治療乳腺癌。過去醫生對乳腺癌術後是否很快復發轉移的判斷主要依據腫塊大小和生長部位，但卻常發生判斷錯誤。研究發現人類表皮生長因子－2基因（her－2）不只是一個生長因子受體，而且是一個網絡受體，在相當一部分的惡性腫瘤細胞轉化上起了關鍵性的作用。應用赫賽汀治療30位晚期乳腺癌病人，療效滿意，特別是將其與傳統化療藥聯用，使部分原來應用化療無效的病人獲得緩解。
表皮生長因子受體（egfr）抑製劑此藥是一種糖蛋白的跨膜受體，現在已知egfr在結、直腸癌，頭頸部鱗癌，胰腺癌，肺癌，乳腺癌等很多腫瘤細胞的生長、修復和存活等方面起了極重要的作用，它的過度表達常與預後差、轉移快、生存短等相關。 egfr抑製劑可能是通過促凋亡、抗血管生成、抗分化增殖和抗細胞遷移等而實現抗癌作用的。
治療慢性粒細胞性白血病和胃腸道基質細胞瘤的格列衛，單藥能使98％的病人獲臨床血液學的緩解，一般在給藥後3週內出現效果。目前我國已經完成格列衛的臨床驗證。
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