健康藻知道 | 孕婦補葉酸會致癌嗎？ | 癌症 | 預防保健 | cancercare

孕婦缺乏葉酸，可能使胎兒出現神經管畸形，為防患於未然，孕婦必須自妊娠時就開始每日補充400微克葉酸。由於美國18—45歲的婦女每日自飲食中攝取的葉酸僅為130微克，因此美國從1998年開始，要求所有未經加工的穀類食品必須添加葉酸，使100克穀物食品葉酸含量達到140微克。這一強制舉措的功效在幾年後終於顯現：美國新生兒神經管畸形的發生率由1996年的10.6/10000降至2000年的7.6/10000。

然而今年6月份《美國醫學會雜誌》報導，一項動物試驗表明，葉酸可能導致結腸腺瘤發生癌變。事實上，美國年過半百的成年人中間，約1/3—1/2的人結腸內都長有腺瘤。研究人員進一步指出，從在穀類中添加葉酸開始，美國和加拿大結腸癌的發病率持續攀升，這可能與過量攝入葉酸導致腺瘤癌變有關。此後，包括《洛杉磯時報》在內的一些媒體開始報導這一消息，進而在大眾引起了不小的反應。

為了解國內醫學界對這一新聞的看法，我們採訪了有關專家。臨床醫學專家、營養學家普遍表示，不必對此過分擔心，尤其不要耽誤正常的營養補充以及治療過程。其中，北京協和醫院營養科副主任醫師於康告訴《生命時報》記者：“我國目前還沒有關於攝入大量葉酸使患結腸癌風險增加的研究和報導。而且，和美國的情況不同，我們國家並沒有強制性地全民補充葉酸，一般只要求孕婦或準備懷孕的女性補充，並且服用劑量是國際上推薦的安全劑量。”

北京大學第三醫院婦產科副主任醫師張龑指出，孕婦應在懷孕之前3個月就開始每天服用400微克的葉酸增補劑，這樣可以保證“準媽媽”在懷孕早期有充足的葉酸，妊娠後的前三個月應繼續服用，以滿足胎兒神經系統發育的需要。

此外，上海交通大學附屬瑞金醫院血液科教授李軍民表示，巨幼紅細胞性貧血的患者也應該補充葉酸，但用量要比孕婦大一些，他們通常需要使用5毫克1片的葉酸。