導讀:
化療指的是運用藥物治療疾病的方法。手術和放療殺傷特定部位的癌細胞,而化療對人體全身起作用。化療可以消滅已擴散到全身各部位的癌細胞。目前,大約有90多種化療藥物被用於癌症治療。這些化療藥物在化學成分、使用
化療指的是運用藥物治療疾病的方法。手術和放療殺傷特定部位的癌細胞,而化療對人體全身起作用。化療可以消滅已擴散到全身各部位的癌細胞。目前,大約有90多種化療藥物被用於癌症治療。這些化療藥物在化學成分、使用方法、治療某種癌症的療效和副作用上都各不相同。
化學治療的目的主要分為三層。第一層是治愈癌症,意思就是使腫瘤或惡瘤消失,不會重新長出來。如果達不到這個目標,第二層目的就是控制疾病(抑制癌瘤生長和擴散),為癌症病人提供最好的生活質量。有時癌症到中晚期後,治愈和控制已不可能,治療的目的只能是緩解。緩解的意思就是指使用化療藥物減輕癌症引起的症狀,提高病人的生活質量(即使這不能延長他們的生命)。
雖然單用一種藥物也可治療癌症,但通常為了增強療效,都是聯合使用幾種藥物。合用具有不同作用的幾種藥物,可以殺死更多的癌細胞,以及降低人體對某種特定藥物產生耐藥性的可能。
化療方式
化療藥物的攝入有很多種方式。它們可以口服;外敷;靜脈注射;肌肉注射;皮下注射;動脈注射(進入動脈);鞘內註射(通過腦脊髓流動進入中樞神經系統);胸膜注射(進入胸腔);腹膜注射(進入腹腔);膀胱注射(進入膀胱);阻斷注射(進入腫瘤)。
化療藥物的選擇
醫生會決定最適合病人的藥物種類、劑量和操作方式,以及治療週期。醫生的這些決定取決於癌症的類型、部位、癌變程度、對人體正常功能的影響程度以及病人的健康情況。
化療方案可以單用一種藥物,也可以合用幾種藥物。對大多數癌症病人,醫生都會合用幾種藥物。幾種藥物合用,可以幾種方式攻擊癌細胞,從而比單用一種藥物更有療效。不同的藥物可能導致不同的副作用,使用幾種適度劑量的藥物導致的副作用還可以忍受;不像只使用一種劑量很高的藥物,導致的副作用非常嚴重,甚至對某種重要器官造成永久損害。醫生給病人的藥物量既要能治療癌症,又要使副作用降到最小。醫生會避免使用具有類似副作用的藥物。
為了更好地合用幾種化療藥物,醫生必須考慮化療藥物之間以及化療藥物與別的藥物(包括維生素和非處方藥)之間可能存在的相互作用。某些情況下,這些相互作用會加重副作用,或妨礙化療的效果。因此,病人在服用維生素和非處方藥時,應告訴醫生。
醫生對癌症患者的建議是:
1)化療時,如果醫生沒有為了某種原因給你開維生素,你就最好不要自行服用。
2)化療結束後,詢問醫生何時可以服用維生素。
3)病人食用平衡飲食,可獲得足夠的維生素。化療藥物的種類
化療藥物依據它們的作用機制分為幾大類:
1)烷化劑:
烷化劑直接作用於DNA上,防止癌細胞再生。此類藥物對慢性白血病、惡性淋巴瘤、何杰金氏病、多發性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有療效。
烷化劑主要有白消安、順氯氨鉑、環磷酰胺(癌得星)、氮烯咪胺、異環磷酰胺、二氯甲二乙胺(鹽酸氮芥)和苯丙氨酸氮芥。
2)抗代謝藥:抗代謝藥干擾DNA和RNA的合成,用於治療慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和結直腸癌。抗代謝藥主要有5-氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷和環胞苷。
3)抗腫瘤抗生素:抗腫瘤抗生素通過抑制酶的作用和有絲分裂或改變細胞膜來干擾DNA。抗腫瘤抗生素為細胞週期非特異性藥物,廣泛用於對癌症的治療。抗腫瘤抗生素主要有博來黴素、更生黴素、紅必黴素、阿黴素和黃膽素。
4)植物類抗癌藥:植物類抗癌藥都是植物鹼和天然產品,它們可以抑制有絲分裂或酶的作用,從而防止細胞再生必需的蛋白質合成。植物類抗癌藥常與其它抗癌藥合用於多種癌瘤的治療。植物類抗癌藥主要有長春鹼、長春新鹼、三尖杉酯鹼、足葉乙甙和威蒙。
5)雜類:另外一些化療藥物具有不同的作用機制,不屬於上面幾類。其中包括門冬酰胺酶和維甲酸。
6)激素:皮質類固醇激素用於治療淋巴瘤、白血病和多發性骨髓瘤等癌症。當激素用於殺死癌細胞或減緩癌細胞生長時,可以把它們看成化療藥物。皮質類固醇激素有強的松和氟美松。性激素用於減緩乳腺癌、前列腺癌和子宮內膜癌的生長。它包括雌激素、抗雌激素、黃體酮和男性激素。性激素的作用方式不同於細胞毒素藥物,屬於特殊的化療範疇。
7)免疫製劑:免疫製劑可以刺激癌症病人的免疫系統更有效地識別和攻擊癌細胞。它們屬於特殊的化療範疇。
關鍵字:#化療治療藥物如何選用