導讀：晚期胃癌聯合化療的最新薈萃分析結果
晚期胃癌需要進行聯合化療，但是目前還沒有標準的化療方案。 2006年胃腸道腫瘤專題討論會上發表了一篇關於晚期胃癌聯合化療的最新薈萃分析結果。
該研究評價了晚期胃癌中不同的聯合化療方案的遠期療效和毒性，比較的化療方案包括a.) 5-FU/順鉑/蒽環類vs. 5-FU/順鉑；b.) 5-FU/蒽環類/順鉑vs. 5-FU/蒽環類；c.) 含伊立替康方案vs. 不含伊立替康方案。研究者收集了2005年5月以前的臨床對照試驗數據，這些數據來源於Cochrane中心、MEDLINE、EMBASE以及DDW、ECCO、ESMO和ASCO腫瘤組織的會議記錄。薈萃分析包括了總共13個隨機臨床試驗的2,184例患者。 5-FU/順鉑/蒽環類與5-FU/順鉑比較以及5-FU/蒽環類/順鉑與5-FU/蒽環類比較均表明，含5-FU、蒽環類和順鉑的聯合化療方案有明顯的生存受益。與5-FU/順鉑方案相比，5-FU/順鉑/蒽環類方案降低23%的死亡風險(HR 0.77；95% CI 0.62-0.95)；與5-FU/蒽環類方案相比，5-FU/蒽環類/順鉑降低17%的死亡風險(HR 0.83; 95% CI 0.76-0.91)。三藥聯合方案中，使用靜脈推注的5-FU 比靜脈滴注的5-FU 治療相關死亡率高(3.3% vs. 0.6%，精確Mantel-Haezel比值比2.33，P=0.285)。含伊立替康方案與不含伊立替康方案相比，死亡風險降低12%(HR 0.88；95% CI 0.73-1.06)，治療相關的死亡率分別是0.7% 和2.6% (精確Mantel-Haezel比值比0.275，P=0.166)。在該比較方案中，三個臨床試驗中有兩個是伊立替康/ 5-FU方案與順鉑/5-FU方案比較。
該薈萃分析認為：含5-FU/蒽環類/順鉑三藥方案比順鉑/5-FU方案或蒽環類/5-FU方案生存受益更好。三藥聯合方案中，ECF(表阿黴素、順鉑和5-FU)方案耐受性最好。與順鉑/5-FU方案相比，含伊立替康方案沒有更好的生存優勢。
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