導讀:胃癌發病率30年翻一番不良生活方式為誘發主因-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
微軟MSN中文網發布的《MSN白領健康調查研究報告》顯示,不規律的作息和飲食,導致32%白領存在腸胃、肝臟等消化系統問題;38%的白領患有頸椎、腰椎、骨質增生等疾病;長期生活在壓力中,失眠等神經系統問題也困擾著廣大白領,比例達22%。
6月11日舉行的國家科技重大專項匯報會傳出消息,世界首個胃病疫苗——“口服重組幽門螺桿菌疫苗”有望明年底上市。世界每年新發現的胃癌,有近一半與幽門螺桿菌感染有關。我國是胃癌高發區,現在越來越多的中青年人患有此病——胃癌在世界範圍內均是最常見的惡性腫瘤之一。根據世界衛生組織公佈的全球統計報告,世界胃癌年發病率為13.86%/10萬人,僅次於肺癌居第二位。
我國是胃癌的高發區,每年新發現40萬胃癌患者,佔世界胃癌發病人數的42%。
胃癌惡性程度中青年比老年高胃癌是消化系統最常見的惡性腫瘤之一。胃癌可發生於任何年齡,但總的趨勢是發病率隨著年齡的增長而上升,發病的高峰年齡在50歲-80歲。但這並不意味著胃癌離年輕人很遙遠。
目前,中國胃癌發病率呈年輕化趨勢,青年人所患的胃癌,其惡性程度相對於中老年患者往往更為突出。從臨床情況來看,中青年的胃癌發病率增加迅速。近5年來,19歲至35歲青年人胃癌發病率比30年前翻了一番。
胃癌誘因不良生活方式除了遺傳、煙塵環境等有關因素外,胃癌的發病與飲食結構不合理、生活方式不健康有關。
現代年輕人常在飯館解決一日三餐,燒烤食品、辛辣厚重的口味、高鹽高熱量、吸煙飲酒等不良生活方式,都會破壞胃腸道的正常功能,損傷胃黏膜,導致胃炎、胃潰瘍等疾病,增加癌變機率。幽門螺桿菌(HP)感染也大大增加了患胃癌的風險。根據世界衛生組織報告,每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關,幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性增加2-3倍。
同時,睡眠嚴重不足、工作和心理壓力過大,也是越來越多的中青年人患胃癌的主要因素。胃癌一向都難早期發現,這主要是因為70%以上早期胃癌患者沒有不適感。即便出現一些症狀,如胃痛、噁心、嘔吐等,也會認為是胃病而已,通常是自行買一些胃藥吃,而不會去醫院。等症狀嚴重去醫院就診時,多數患者已經是晚期胃癌了。
怕做胃鏡早期檢出率不到10%胃癌發病死亡率高,5年生存率僅為37%。也就是說,患了胃癌,超過6成的患者沒活過5年。這主要就是因為許多患者發現胃癌的時候,多數已是晚期,早期胃癌的檢出率不到10%。
而同樣也是胃癌高發區的日本、韓國,由於對胃癌的普查做得非常到位,其早期檢出率最高可達到50%-60%。就以日本為例,他們採用胃氣鋇雙重造影和胃鏡篩查,近10年每年普查的人數在300萬-500萬,每年發現胃癌3000-6000例,其中早期胃癌就占到50%以上。
由於經濟原因(普通胃鏡大約300元,無痛胃鏡更貴)和害怕做胃鏡的心理,使得早期發現胃癌變為一個難題。事實上,做胃鏡前使用一點麻藥,並無多大痛苦,十分鐘左右就可完成檢查。
及早檢查病變5年生存率達95%跟所有的腫瘤一樣,早期發現對治療非常重要。如果患者能在胃癌僅限於胃壁的黏膜層時檢出並進行治療,5年的生存率可達95%。
在高危人群中開展包括幽門螺桿菌篩查、鋇餐造影或內鏡學檢查的胃癌篩查,對控制胃癌發病率和減少胃癌死亡率至關重要。慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃大部分切除術後和有胃癌家族史的人群,都屬胃癌高危人群,要定期做胃鏡檢查。
通過胃鏡檢查獲得病理診斷是胃癌診斷的金標準,迄今為止尚無任何檢查手段能超過胃鏡對胃癌防治的重要性。是否感染HP,雖可經檢驗血液、唾液中的HP抗體或尿素呼氣試驗來測定,但腸化、異型增生這些癌前病變必須做胃鏡鉗取胃黏膜活檢才能確定。
對於無症狀或僅有胃納不佳、食無味等非特徵性消化不良症狀的早期胃癌,更只有通過胃鏡檢查才能發現。有些早期胃癌,目前已經可以在內鏡下進行切除。
已經確診的胃癌患者要積極治療。對於可切除病變,通過手術切除病灶並輔以合理的輔助治療,多數患者能實現腫瘤的根治獲得治愈。即使對於不可手術的晚期患者,目前新型化療藥物及靶向治療藥物也不斷湧現,放療技術也在不斷進步,通過合理的聯合治療,也能實現安全、經濟和有效的治療效果,提高生活質量。
鏈接世界首個胃病疫苗有望明年底上市世界首個胃病疫苗——“口服重組幽門螺桿菌疫苗”由中國人民解放軍第三軍醫大學研製,目前已取得階段性進展,有望明年底上市。
“幽門螺桿菌”被認為是引發胃病乃至胃癌的罪魁禍首。它是一種寄居於胃黏膜的細菌,易引發胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍等疾病,被世界衛生組織列為一類致癌因子。由於沒有胃病疫苗,人們長期只能用抗生素來對付幽門螺桿菌,但易復發與再感染,毒副作用較大,費用也高。據了解,胃病疫苗可讓胃部黏膜表面產生對幽門螺桿菌的免疫力,保護率高達72.1%。目前,該疫苗已獲得新藥證書。
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