導讀:放療區皮膚會出現哪些變化,如何處理?
放療區皮膚出現的最早表現是皮膚紅斑,於放療數日後出現,這是放療後血管反應的結果。隨著放療次數的增加紅斑區進一步擴大,並會有輕度腫脹,伴有癢感,放療區皮膚會出現色素沉著而變黑,大約照射到20次以後會出現表皮的剝脫,甚至形成潰瘍,當然與此同時周圍未被照射的正常皮膚細胞會不斷遷入剝脫和潰瘍區,從而使其不斷修復和癒合。高量放療後,放療區皮膚會出現色素沉著或減退呈花斑樣改變,有毛細血管擴張皮膚纖維化變硬等變化。但由於個體差異性,每個人的反應不盡相同。對於這些反應,尤其是皮膚潰瘍時病人需要注意的是:皮膚要充分暴露,避免磨擦,內衣和衣領要柔軟、乾淨,盡量不穿化纖內衣;不能讓日光暴晒和風吹;不能用過熱的水洗浴;不能用刺激性強的洗滌用品;更不能用手去搔抓,否則會使破潰區變大而且不易癒合。當然醫生會在不同的反應期做相應的處理,如紅腫時可用一些收斂止癢的藥物如薄荷澱粉,氫地油;而皮膚剝脫潰瘍時,可用一些促進皮膚癒合的藥物,如氫地油,若合併有炎症,也可用一些外用抗炎藥,如紅黴素軟膏等。後期的皮膚色素沉著、花斑樣改變不必作特別的處理,一般是不可逆的。對於皮膚纖維化變硬,可使用一些軟堅化結、活血化淤的藥物,如復方丹參片、脈管炎片等,但作用也是很有限的。
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