導讀:化療是運用化學藥物殺滅癌細胞,它在發揮作用的同時也會損傷正常細胞,從而削弱患者抵抗力,並引起一系列不良反應。昨天的文章中我們已對
化療是運用化學藥物殺滅癌細胞,它在發揮作用的同時也會損傷正常細胞,從而削弱患者抵抗力,並引起一系列不良反應。昨天的文章中我們已對化療的幾種副作用的應對措施進行了講解,今天我們繼續來了解另外幾種副作用的處理辦法。
骨髓抑制
骨髓抑制是化療最普遍的毒副反應,主要表現為白細胞和血小板的急劇減少,從而引起乏力、四肢酸軟、食慾減退、低熱、繼發性感染等症狀。如果不加以控制,嚴重者會出現複雜難治的感染甚至死亡。
應對策略:
1.化療期間多吃高蛋白、高熱量、高維生素的食物,加強營養攝入;
2.定期復查血常規,遵醫囑根據骨髓抑制的程度進行必要的升白、升紅治療;
3.減少探視人員與串門、外出的頻率,降低交叉感染的風險;
4.每日對房間進行通風、消毒,保持環境的清新、整潔;
5.注意觀察患者的身體狀態,是否有頭痛、噁心、低熱、出血等症狀,並及時報告醫生。
肝臟毒性
肝臟毒性通常表現為藥物性肝炎、膽紅素升高、轉氨酶升高等,發生率較低,一般在給藥後1~4週出現。容易導致肝臟毒性的化療藥物有環磷酰胺、阿黴素、紫杉醇、奧沙利鉑、長春鹼類、曲妥珠單抗等。大多數患者的肝損傷都為輕中型,可在停藥後自行恢復。
應對策略:
1.定期復查肝功能,發現較嚴重的肝損傷應減少藥物劑量或停止化療或推遲化療,等指標恢復後繼續用藥;
2.在化療期間給予保肝藥物,如肝泰樂、甘力欣、泰特等;
3.化療期間保持合理的作息,保證充足的睡眠,多飲水,多休息,戒菸戒酒。
腎臟毒性
化療藥物及其代謝產物需要從腎臟進行排泄,在腎臟中濃度最高,因此會對腎臟造成一定損傷,會對患者的治療計劃和生活質量產生影響。最常見的會造成腎臟毒性的藥物為順鉑。
應對策略:
1.化療前告知醫生自己是否有糖尿病、腎功能不全等疾病,以便醫生評估腎臟功能,採用合適的藥物;
2.化療期間少食多餐,宜清淡、易消化的食物,多飲水以促進藥物排泄;
3.如果出現少尿、無尿、血尿等症狀,應及時報告醫生進行處理;
4.定期復查腎功能,如果有異常應及時控制,嚴重者需減少藥物劑量或停止化療或推遲化療,等指標恢復後繼續用藥。
貧血
超過60%的患者會在化療期間出現貧血的症狀,表現為頭暈、乏力、頭痛、面色蒼白、心悸等。患者出現貧血時,應根據貧血嚴重程度進行輸血、促紅細胞治療,並註意飲食和生活習慣的調節。
應對策略:
1.飲食上多吃富含蛋白質、鐵、葉酸、維生素B12的食物,以促進血紅蛋白的生成,如動物肝臟、豬肉、牛肉、動物血、魚蝦、蛋類、黑木耳、海帶、豆製品等。
2.輕度、中度貧血但不伴有嚴重症狀的貧血患者應給予促紅細胞生成素治療,即“升紅針”;
3.重度及以上的貧血患者應考慮輸血治療,分為輸全血或紅細胞;
4.保證充分睡眠,多休息,進行適當運動,改善體質狀態,緩解貧血症狀。
腹瀉
化療引起的腹瀉不僅會降低患者的生活質量,還會引起電解質紊亂、脫水、感染甚至休克,乃至威脅生命。容易導致腹瀉的藥物有氟尿嘧啶、伊立替康、羥基喜樹鹼、卡培他濱、吉非替尼等等。
應對策略:
1.化療前停止食用加速腸道蠕動的食物或飲料,比如牛奶、果汁、水果、辛辣食物等;
2.選擇高蛋白、高熱量、易消化、少渣的食物,避免對腸道造成刺激,每天飲8~12杯水補充體液;
3.出現腹瀉症狀時可在醫生指導下使用止瀉藥物;
4.若每天大便次數多於6~8次,或伴嚴重腹痛,需盡快入院治療;
5.腹瀉期間患者要注意臥床休息,注意腹部保暖,避免受涼,並做好肛周皮膚護理,防止出現潰瘍或感染。
關鍵字:#化療常見不良反應以及處理方式建議收藏 #下