導讀：放射治療在惡性腫瘤中的地位
什麼叫放射治療呢？就是現在人們常說的”考電”而醫學術語叫”放療”的治療方法，是用器械包括鈷60產生的γ射線及X線治療機或加速器產生的X線，還有一些加速器可以產生快中子、質子、電子束等能用於放療。目前有內照射（內放療）使用後裝機進行腫瘤內照射；還有外照射，也就是在距離人體一定距離予以照射；還有一種是通過口服或註射進入體內活體腔進行放療，叫核素治療。
放療已有近100年的歷史，儘管它是新興的學科，但近30-40年來，有了長足的發展。因為腫瘤已成為常見病、多發病，放射治療在惡性腫瘤的治療中佔重要地位。 70%的腫瘤換者在不同時期需要進行放射治療。有些腫瘤單獨放療就可以治愈，或取得根治的效果。早期惡性腫瘤如早期鼻咽癌、皮膚癌、宮頸癌、聲帶癌、淋巴癌，90%以上可以至於；早期食道癌、直腸癌、前列腺癌5年生存率都在70%-80%。
我國和全球癌症死因都是第二位。中國在80年代每年發病160 玩，死亡130萬，位居第二。全國每年死亡5人中，老年人每死亡3人，就有1個死於癌症，35-54歲年齡段中，癌症長期居各類死因之首。 2000年發病約為200萬，死亡150萬，在全球（WHO）統計中，1996年發病月為900萬，死亡600萬；2000年發病1030萬，死亡710萬。當今癌症的治療取得了一定的進步。美國5年生存率為：30年代1/5；40年代1/4；60年代1/3；90年代2/5；現今53%，發達國家已達45%。我國各種癌症診治以後平均5年生存率卻只約10%。差距很大，但發展潛能也很大。
WHO在80年代提出防治癌症的戰略思想，至少1/3可預防；1/3可早期發現治愈；1/3可緩解症狀，減輕痛苦，提高生活質量，延長生命。這3個1/3反映了數十年來癌症防治的研究成果，上面提到的發達國家45%的5年治愈率就證明了這一點。國內情況也是如此，其中22%以手術為主治愈，放療佔18%、化療佔5%，這18%是在目前的放療條件下達到的，通過下面提到的治療方法還可提高療效，提高局部控制率，而達到提高5年治愈率。
目前癌症放射治療的發展方向衛：適形放療、調強放療、立體定向放療（X刀）。所謂適形放療就是設計放射治療療野，在空間位置形成與腫瘤及其亞臨床區域，即潛在的腫瘤侵犯區域形成相適應的腫瘤形狀進行照射，達到治療腫瘤的目的，且較好的保護正常組織的功能所進行的一種治療，調強放療，就是在適形的基礎上使腫瘤內部一些正常組織或重要器官減少放射劑量，腫瘤組織增加放射劑量，更好的保護正常組織，提高放療效果的治療，立體定向放療（X刀）就是在腫瘤較小的情況下，通過一次大劑量的放射治療達到類似手術原位切除。放療的作用，在原位切除腫瘤，且對正常組織損傷較小，並無手術治療的危險和術後並發症的治療方法。這些技術均基於”三精”，即精確定位、精確設計、精確照射的基礎之上才能進行。
腫瘤的治療要求三早，及早期發現、早期診斷、早期治療。強調綜合治療、規範治療、手術、放療、化療，那個為首或為主以腫瘤的病期、病種，惡性程度來決定最優先治療順序和最有方案，專業腫瘤醫院的聯合門診較好，並不是早期腫瘤就是需要進行手術，也不是晚期或姑息治療的時期才用放療、化療。有計劃、有目的的進行手術、放療、化療，使之成為一個有機系統。一個目的，就是患者受益，一切為了患者的利益。
在中國有十三億人口，廣大的中西部地區經濟不發達，很多地方的放射治療還是空白，難有財力去購買中高能的放療設備。鈷60治療機就能夠基本上解決他們的問題。放療界前輩谷銑之教授多次提出：”鈷60並不過時，它適合中國人的形體和中國人的財力，發展中國家應該提倡使用鈷60診療機。”加速器提高了深度劑量，使患者，特別是肥胖患者的腫瘤受到的照射劑量得到提高，並且可以通過增加配置如：動態多葉光柵、限光筒及各種功能的治療計劃系統，與CT機連接的CT模擬機使放療能夠達到”三精”，使患者的治愈率明顯提高，且受損傷最小。
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