導讀：胸腹部腫瘤患者的放射治療
放療前應向主管放療醫師報告有無心臟、肺及胃腸等部位的嚴重疾患，如高血壓、冠心病、心律失常、老慢支、肺氣腫、胃及十二指腸潰瘍等，以供放療醫師在製定照射計劃時考慮。
胸部腫瘤放療過程中可能出現放射性食管炎，多數發生在放療開始後2週左右，表現為進食時吞嚥有異物及疼痛感。此為正常食管粘膜上皮受到照射後出現損傷所致。此時患者應盡量避免飲用刺激性、過燙或過涼的食物，進食過程中應細嚼慢嚥。若疼痛仍很明顯，可在醫師指導下飯前服用1％普魯卡因和飯後服用1％复B慶大液。胸部腫瘤長期生存者極少數會出現放射引起的食管狹窄、潰瘍和瘻管形成。胸部腫瘤接受放療時另一常見問題是肺損傷，分早期和後期放射性肺損傷兩種。早期肺損傷常發生在放療過程中，臨床上有咳嗽、氣急，常伴有肺部感染、發熱等。早期肺損傷常常會引起嚴重後果，輕者導致療程中斷而影響腫瘤控制療效，重者會直接導致患者死亡。早期肺放射損傷主要靠預防，一方面醫師需選擇合理放療方法來盡可能減少正常肺的損傷；另一方面還需患者增強體質，盡可能避免上呼吸道感染。吸煙患者一定要戒菸。後期放射損傷主要是肺纖維化，肺放射損傷可誘發和合併感染。反之，肺部感染也加重肺的纖維化。肺的後期放射損傷主要是靠預防，預防策略和方法同早期肺損傷。
腹部腫瘤患者接受放療時常有噁心，甚至嘔吐腹瀉等現象。這是因為放射線照射後，正常胃腸粘膜上皮發生充血、水腫所致。在這一時期，患者應吃高蛋白、低脂肪和易消化的食物，避免服用刺激性食物。若患者上述症狀仍很明顯，可在醫師指導下服用一些藥物，以緩解症狀，支持對症治療。
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