導讀：頭頸部腫瘤放療不可避免地要包括牙齒、齒齦、頜骨，故在放療前必須要處理好病人的牙齒。
為何頭部伽馬刀前要先處理牙齒？
因為頭頸部腫瘤放療不可避免地要包括牙齒、齒齦、頜骨，故在放療前必須要處理好病人的牙齒。在放療過程中及放療後，由於唾液腺受損，分泌的唾液量減少，質變粘稠，口腔酸度增加，便於細菌的繁殖，同時放療對齒槽骨及供血血管的直接損傷，可導致放射性齲齒，患者的牙齒疏鬆，易於碎裂且變黑，最後可自根冠交界處斷裂，形成滿口尖利參差不齊的黑色殘根，嚴重影響患者的進食。
這些情況需要及時處理
1、拔除齲齒和殘根；
2、摘除金屬牙套；
3、如果有較嚴重的齒齦炎，還要積極對症處理，在拔牙後2週或積極消炎的同時方可進行放療；
4、在療中、療後保持良好口腔習慣，用雙氟牙膏刷牙。
放療多牙齒帶來哪些損傷？
患者回自覺牙痛、口臭、咀嚼困難，常繼發感染形成齒槽溢膿，牙齦腫痛，頜下淋巴結炎，甚至繼發頜骨骨髓炎。如果金屬牙套不摘除，在放療中可因金屬物質形成次級電子，使其相鄰的頰粘膜、舌、牙齦受量增加，出現潰瘍且不易癒合，影響患者的順利治療。用雙氟牙膏可在牙齒表面形成保護層以保護牙冠。有報導說，如果拔牙2週內開始放療且未積極抗炎治療處理，可使放射性骨壞死發生率提高20％左右。所以，在放療前，患者一定配合醫生做好療前的牙齒處理，避免出現多種並發症。
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