導讀：癌相關腹瀉通常可發生於不同類型的癌症患者，可以是癌本身所致，也可以是各種治療所引起，它的嚴重程度影響著患者的生活質量和治療效果，重者可危及生命。
在臨床上，常發現許多癌症患者容易出現腹瀉，醫學上把這種腹瀉稱為“癌相關腹瀉”。癌相關腹瀉通常可發生於不同類型的癌症患者，可以是癌本身所致，也可以是各種治療所引起，它的嚴重程度影響著患者的生活質量和治療效果，重者可危及生命。那麼引起癌症患者腹瀉原因有哪些呢？
1．腫瘤本身因素：腸道分泌主要是腸黏膜隱窩細胞的功能，吸收則靠腸絨毛腔上皮細胞的作用，癌症可使分泌量超過吸收能力，從而導致腹瀉的發生。臨床常見於內分泌腫瘤，如胃癌、另外一些腫瘤本身發展到一定程度，出現腸腔梗阻、貧血，甚至惡液質，均可造成腸黏膜的損害，嚴重影響消化吸收功能，可出現不規則的腹瀉。
2．手術因素：胃腸腫瘤手術常因切除部分腸段或大部分腸段，造成腸道的功能改變，腸黏膜損害，腸黏膜吸收面積減少導致腹瀉。如結腸腫瘤、小腸腫瘤、胃腫瘤及直腸腫瘤切除術後常出現吸收不良性腹瀉。
3．化療因素：大多數癌症患者術後需要常規化療。化療藥物對腸壁產生直接的毒性作用，干擾了腸細胞的分裂，引起腸壁細胞壞死及腸壁廣泛炎症，造成吸收和分泌細胞數量之間的平衡發生變化，導致分泌過度，吸收面積減少而形成腹瀉。
4．放療因素：有些患者癌切除術後需要常規進行放射治療。一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱進行了放射治療，常可直接引起腸黏膜的損害，發生放射性腸炎繼發腸黏膜萎縮和纖維化引起急性滲出性腹瀉。
5．腸運動功能障礙因素：由於癌腫影響，使腸運動功能損害而引起腸機械性運動障礙，胃腸道的分泌、消化、吸收和運動功能發生紊亂，以至分泌量增加，消化不完全，吸收量減少和動力加速，導致大便次數增加而形成腹瀉。
當癌症患者出現腹瀉時，要盡可能造出腹瀉的原因，盡快恢復正常排便。可通過飲食調節、藥物治療、肛周皮膚護理、補液、胃腸外營養支持治療等方法。
癌症本身是對患者的一個嚴重打擊，腹瀉更加重了患者的苦惱，增加了患者精神上的負擔。因此我們要從生活上多關心、體貼患者，幫助他們解決生活上的實際問題，接觸患者的精神壓力，使患者從心理上得到安慰，消除對癌症的恐懼心理和苦惱，樹立戰勝疾病的信心。恰當的飲食調節或腸道休息可使一些患者腹瀉症狀減輕。飲食上，要選擇易消化、高蛋白、高糖、低脂肪的食品，堅持少量多餐，進食溫和性食物，避免刺激性、過敏性、高滲性食品以及過冷、過熱、產氣性食物。對乳製品敏感性強的患者禁用奶製品。
腹瀉常常造成肛門或肛周區皮膚損害，呈現糜爛、潰瘍等。腹瀉的程度不同使肛周皮膚損害亦不同。有些患者因嚴重腹瀉導致肛周皮膚損害並伴有疼痛感。患者應採取定期清洗局部皮膚、便後溫水坐浴、局部塗擦防濕乳劑或氧化鋅油等措施，達到肛周皮膚清潔、乾燥和舒適，有效地預防和避免了肛周皮膚糜爛或潰瘍。
在癌症相關腹瀉中，最多見的是分泌型腹瀉，因而選擇性用藥物進行治療非常重要。對輕、中度腹瀉患者可用苯乙呱啶加易蒙停進行治療，對嚴重腹瀉患者可採用苯乙呱啶加阿托品進行治療。嚴重腹瀉和長期腹瀉的患者，由於大量水分喪失，會使患者處於脫水狀態，從而出現鉀、鈉、鈣、鎂等電解質失調和酸鹼平衡紊亂現象，導致機體一系列嚴重損害，如不及時搶救，將危及生命。因此，出現嚴重腹瀉或長期腹瀉時，一定要及時送醫院治療。
關鍵字：#癌症病人為何易發生腹瀉
