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癌細胞是怎樣產生的?科學家們一百多年的研究認為病毒、黴菌、射線、化學致癌劑等是癌細胞的“教唆犯”,有的在酶的生物化作用下,變成能直接引起細胞遺傳物質DNA突變的最終致癌物,最終致癌物質作用於細胞,如經DNA修復有缺陷,DNA就發生突變,改變遺傳的性能。當細胞分裂繁殖時,下一代子細胞接受了錯誤的信息,形態就發生了變化,成為癌細胞,又慢慢地發展成癌細胞集團。多數癌症可以預防,不少癌症可以治愈。世界衛生組織在1999年就公佈了45%的癌症患者是可以治癒的。近幾年,隨著醫療技術的發展,這一比例還在提高。然而我省是經濟文化相對落後,再加上人民群眾和部分醫務人員對癌症的認識不足,致使一些可以治癒的癌症病人喪失了生命。總結我近20年來的臨床經驗,談談當前癌症治療中的存在的一些誤區。

一、認識上的誤區

有一位宮頸癌病人因陰道流血在某醫院取活檢明確為宮頸癌,但她不相信,又相繼在貴醫附院和省醫取了活檢,均證實為宮頸癌。前後浪費了兩個月的時間,等她最終不得不相信時,已從早期發展到晚期,失去了最佳治療機會。原因是腫瘤在受到損傷(活檢)時生長速度會加快,轉移也更容易發生。因此,活檢一旦明確就應立即治療。

二、治療上的誤區

日常生活中人們常有這樣的感覺,有的癌症病人不進行治療卻比進行治療的癌症病人要活得長些,嚴格地說,應該是比治療但未完成治療計劃的病人要活得長些,其原因就如同活檢,腫瘤在未受到創傷性檢查時是按自己的生長周期進行生長的,一旦受到刺激,生長周期即縮短,擴散加快。正確的做法是,當身體上觸摸到腫塊或影像學提示體內有佔位性病變時,請有經驗的專科醫師提出指導,當有治療或治愈可能時才做活檢,並及時治療。

三、醫務人員的誤區。

一位晚期肺癌伴骨轉移病人,他一年前曾就診某醫院,當時在肺部脊柱旁有一3CM的病灶,靠近胸壁,屬周圍型肺癌。接診醫師給他做了纖支鏡檢查,結果是陰性,就認為不是肺癌。事實上周圍型肺癌位於段支氣管以下,纖支鏡是肯定取不到陽性結果的,只有穿刺才能明確。本來有治愈希望的早期肺癌成為晚期,喪失了治癒的機會。

另外,有的病人家屬為了不讓病人知道患了癌症,選擇在非腫瘤專科進行化療。化療是一種損傷性治療,每一種化療藥物都有較強的毒副作用,腫瘤醫師在給病人進行治療時必須權衡治療給病人帶來的損傷和治療所獲得的好處,只有在病人所獲得的好處最大而毒副作用最小時,這樣的治療方案才是可取的。這需要醫師具備精深的腫瘤學知識。由於科別不同,非腫瘤科醫生往往對腫瘤病人的化療只能照本宣科,造成治療的失敗。

如何才能走出癌症的誤區?我認為,病人及家屬應在堅信腫瘤是可能治癒的同時,接受在專科醫師指導下,多學科醫師配合對病人進行的綜合治療方案。另外,家屬對癌症病人的治療也起著很大支持作用。病人家屬應了解一些癌症的基本知識並努力給患者提供一個良好的養病環境。