導讀： 從物理和劑量角度看，臨床上理想的射線在組織中造成的劑量分佈，應盡量符合放射劑量學原則。即：①照射腫瘤的劑量要求準確；②對腫瘤區域內照射劑量的分佈要求均勻；③盡量提高腫瘤內照射劑量，降低正常組織受量；④保護腫
從物理和劑量角度看，臨床上理想的射線在組織中造成的劑量分佈，應盡量符合放射劑量學原則。即：①照射腫瘤的劑量要求準確；②對腫瘤區域內照射劑量的分佈要求均勻；③盡量提高腫瘤內照射劑量，降低正常組織受量；④保護腫瘤周圍的重要器官不受或少受照射。
淺表腫瘤如皮膚癌、蕈樣黴菌病、乳腺癌胸壁復發等用穿透力強的深部X線或低能電子線治療。偏側頭頸部腫瘤也可用電子線，以保護深部正常組織。對大多數胸腹部病灶，深部劑量往往是首先考慮的問題。因此，為了達到較高深部劑量，常應用穿透力強的高能X線照射。但這不是惟一決定因素。 Laughlin等和Sksrand等通過研究不同能量X線的劑量分佈特性，認為並不是能量越高越好。能量越高，其康普頓吸收占主要地位，由此產生的次級電子造成半影增大，劑量平坦度差，對一般20cm體厚的病人，10～25mV的X線比較理想。高能電子束符合理想劑量分佈，腫瘤區域的劑量分佈比較均勻，而且，腫瘤後的正常組織照射劑量小。
在選擇哪一種射線治療時。除了要考慮靶區深度以外，還在綜合考慮放射野半影、骨吸收、肺和空肺的影響，以及中子污染程度等。頭頸部、喉、乳房等靶區周圍都有非均質結構，如空氣腔、骨等。射線的半影問題，除了腹部和盆腔靶區外，對其他部位放療時均需考慮之，骨吸收在許多部位均需注意。在臨床實踐中，為了獲得更好的劑量分佈，需要用兩種以上的放射線聯合應用。
關鍵字：#臨床對放射線的合理選擇
