導讀:世界衛生組織提倡的三階梯藥物止痛方法,是採用藥物全身鎮痛法,而放療止癌痛是一種有效的局部止痛方法。
一般早期癌沒有明顯的疼痛,只有少數幾種癌如肛門癌、舌癌、食管癌早期可有輕度局部疼痛,隨著腫瘤增大、復發、轉移,晚期癌大多伴有疼痛。晚期病人癌痛發生率高與早中期,劇痛所佔比例也高於早中期,這與腫瘤的複發和轉移有關。
疼痛的發生率與腫瘤的類型有關,如骨腫瘤、胰頭癌的疼痛發生率高達80%以上,而淋巴瘤和白血病疼痛發生率只有40%。癌症患者的疼痛絕大多數是腫瘤的直接原因造成的,包括原發灶和轉移灶。也就是與腫瘤的浸潤、壓迫,使神經末梢受到刺激而感到疼痛。治療的原則是治標先治本,標本兼治,只有採用有效的治療手段,使腫瘤縮小甚至根絕腫瘤,才能從根本上解除癌痛之苦。放射治療就可以達此目的。
頭疼是鼻咽癌患者的主要症狀之一。對鼻咽癌的治療必須首選放療,除療效好以外,其對頭疼的緩解率高達90%以上。胰頭癌的早期發現率不足10%,確診時絕大多數已是晚期,都已失去了手術機會,由於腫瘤向周圍侵犯,壓迫腹腔神經叢引起劇烈的腹背部疼痛,放療可以有效地緩解這種疼痛,其有效率達70%以上。肺癌病人的胸背部疼痛,放療可以得到有效的緩解,對晚期患者由於胸膜侵犯,甚至伴有大量的胸水而出現劇烈胸痛,可採取抽胸水,注入化療藥物,行全胸腔放療,不僅能有效地控制胸水,同時也緩解了疼痛。食管癌的胸背部疼痛,在放療中多數很快得以緩解。晚期直腸癌侵犯骶尾部和下肢劇痛,放療可以迅速緩解這種疼痛。總之,疼痛在中晚期患者中無處不有,無時不在,但通過實施放療,使腫瘤縮小或根除,同時疼痛也可得到有效的緩解。
關鍵字:#放療是解除癌痛的有效方法