導讀:熱情接待病人,按檢查預約手術單詳細核對病人姓名、床號、年齡、性別、科別、手術時間、部位。穿刺前測量生命體徵1次
一、CT導向下穿刺活檢病人的護理
1.熱情接待病人,按檢查預約手術單詳細核對病人姓名、床號、年齡、性別、科別、手術時間、部位。穿刺前測量生命體徵1次,有特殊情況者術中增加測量生命體徵的次數,並詳細記錄。
2.根據穿刺部位,協助病人平臥、仰臥或側臥於CT檢查床上。 CT定位後,囑病人軀體不要隨意擺動。協助醫生鋪消毒治療巾、孔巾。
3.術中應做好病人心理護理,觀察病人的面色,呼吸頻率、節奏,表情等變化,必要時,對症處理,並詳細做好記錄。
4.術畢協助醫生包紮傷口,囑病人臥床休息0.5~1小時,並註意觀察病人生命體徵及病情變化。肺穿刺病人要特別注意呼吸的頻率、節奏,並交代病人不要劇烈咳嗽。如咳嗽時可用手輕輕按壓傷口以減少由於劇烈咳嗽而引起傷口疼痛或滲血。
5.肝穿刺病人注意是否有肝內出血,包紮傷口時動作要輕,切勿按壓,防止肝破裂。
二、腎盂造影的護理
1.檢查、核對病人姓名、年齡、性別、科別、床號、檢查部位、碘過敏試驗結果。
2.做好病人的心理護理,簡單扼要說明腎盂造影的目的,有可能發生的不良反應以及配合等事宜,以解除病人的恐懼心理。
3.造影劑靜脈注射完畢,留置頭皮針,交技術員負責觀察及攝片檢查,一旦發現病人不適,立即報告醫生,進行對症處理(注射造影劑過程護士觀察15分鐘)。
4.藥物和體質過敏者、60歲以上年老體弱者、小兒等應選用非離子型造影劑。
5.注射造影劑時應常規備1支腎上腺素,以便發生過敏時急用。
附:碘靜脈試驗方法
吸30%泛影葡胺1 mL做靜脈注射,注射完畢留置頭皮針接5%葡萄糖溶液5 mL,觀察15分鐘,病人呈陰性反應(無皮疹,結膜無充血,無噁心、嘔吐、頭暈等症狀),即可靜脈慢注60%造影劑40 mL,並註意邊注射邊觀察病人。
三、食管吞鋇、胃腸鋇餐的護理
1.凡做鋇餐檢查的病人應持檢查申請單到服務台預約時間。
2.檢查前囑病人禁食、禁水12小時,並於檢查前1天禁止服用能在胃腸道內顯影或改變胃腸功能的藥物(如鉍、磷、鈣、碘等),食管吞食除外。
3.備齊檢查用物,如溫開水、鋇劑等。
4.檢查前詳細了解病史,核對檢查部位和目的,對病人應體貼關心,解除病人的恐懼心理,做好病人的心理護理。
5.介紹檢查的步驟和檢查中的注意事項,囑病人除去帶金屬的衣物,對於年邁體弱及語言不通者給予家屬陪伴,以取得更好的配合。
6.檢查完畢,囑病人按時到報到處取結果。
7.囑病人多飲開水。給予高熱量、高蛋白、高維生素,低脂肪食物以及多吃蔬菜以便於鋇劑的排泄。
四、鋇灌腸的護理
1.檢查前護理。
(1)囑病人檢查前兩天低渣半流質飲食,檢查當日可半流質飲食。
(2)檢查前1日開水泡番瀉葉10g,半小時後再泡服1次。並飲開水2 000~2 500 mL[或服复方聚乙二醇电解质散(恒康正清):A、B、C三包混合配成1 000 mL溶液,一次性饮服]。
(3)檢查前2小時到門診清潔灌腸,徹底清潔腸腔。
(4)熱情接待病人,囑病人除去檢查部位帶有金屬的物品,詳細介紹檢查的步驟和注意事項,做好心理護理,解除病人的緊張、恐懼心理。
2.檢查中護理。
(1)協助病人取屈膝左側臥位,暴露臀部,將稀釋鋇液倒入灌腸袋內,掛在鹽水架上,壓力為60 cm H20以下,肛管端塗上石蠟油,連接灌腸袋的導管,排除管內氣體並註入少許鋇劑,觀察通暢情況,然後用夾子夾住大膠管。
(2)將肛管慢慢插入直腸6 cm,再取仰臥位,囑病人聽到醫生在廣播器通知時自行放開夾子,讓鋇劑自行流入腸道。醫生便在熒光屏上了解腸道的情況。病人如有便意,行深呼吸或夾住導管;如有其他不適,隨時告知醫生。
(3)當鋇劑到達升結腸中即停止注鋇,用夾子夾住導管後拔出肛管,用衛生紙幫病人擦淨肛門。囑病人聽醫生指揮變動體位,以觀察各腸腔是否有異常。
(4)檢查完畢,協助病人起床,囑病人馬上到廁所排出鋇劑,按時到服務台取結果。
(5)囑病人多進食易消化及粗纖維素蔬菜等食物,便於鋇劑的排泄。
關鍵字:#各類特殊影像檢查的護理