導讀：化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細胞的同時，也將正常細胞和免疫細胞一同殺滅，所以化療是一種”玉石俱焚”的治療方法。
一、近期毒性
1.骨髓抑制。抗腫瘤藥物可引起不同程度的白細胞下降、血小板減少，嚴重的可引起骨髓抑制導致各種細菌、病毒、真菌的感染，敗血症和內臟出血。
2.胃腸道反應，如噁心、嘔吐、黏膜炎、腹瀉、腹痛、便秘等。
3.心臟毒性，尤其是蓄積性心毒性，如心律失常、心肌缺血等。
4.肝臟毒性，如藥物性肝炎等。
5.腎毒性和膀胱毒性，如大劑量環磷酰胺可引起出血性膀胱炎。
6.脫髮，可破壞病人的身體形象，給病人的心理帶來不良影響。
7.局部毒性。大多數抗腫瘤藥物刺激性大，如HN2、ADM、MMC等，常引起不同程度的血栓性靜脈炎等。
8.神經毒性，如長春鹼類、順鉑、草酸鉑、紫杉醇等可引起末梢神經病變。
9.過敏反應，最常見為L-門冬酰胺酶、紫杉醇和平陽黴素。
二、遠期毒性
1.致癌作用。有不少抗癌藥物，如美法蘭等在作用數月至數年以後增加第2原發腫瘤發生的機會。
2.不育和致畸。大多數抗癌藥可抑制精子和卵巢的功能，引起生育能力下降及致畸。
三、具體的副作用
1.身體衰弱：患者可出現周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。
2. 免疫功能下降：化療藥物可損害患者的免疫系統，導致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指標如E-玫瑰結試驗、CH50、C3補體、T細胞亞群，NK細胞活性、白介素II…等，在化療後均可不同程度地較化療前下降。大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑製作用。
3.骨髓抑制：大多數化療藥物均可引起骨髓抑制，表現為白細胞和血小板下降，甚者紅細胞、血色素下降等。
4.消化障礙：食慾下降、飲食量減少、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發上述症狀。
5.炎症反應：發熱、頭暈、頭痛、口乾、口舌生瘡等。
6.心臟毒性：部分化療藥物可產生心臟毒性，損害心肌細胞，患者出現心慌、心悸、胸悶、心前區不適、氣短等症狀，甚至出現心力衰竭。心電圖檢查可出現T波改變或ST段改變等。
7.腎臟毒性：有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛、腎區不適等。
8.肺纖維化：環磷酰胺、長春新鹼、博萊黴素等可引起肺纖維化，拍胸片可見肺紋理增粗或呈條索狀改變。對既往肺功能差的患者來說更為危險，甚者可危及生命。
9. 靜脈炎：絕大多數化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部疼痛，觸之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎，發生血流受阻。
10.神經系統毒性：主要是指化療藥物對周圍末梢神經產生損害作用，患者可出現肢端麻木，肢端感覺遲鈍等。如長春新鹼、長春花鹼、長春酰胺、諾威本等均可出現不同程度的神經毒副反應。
11.肝臟毒性：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，輕者可出現肝功能異常，患者可出現肝區不適。甚者可導致中毒性肝炎。
12.膀胱炎：異環磷酰胺、斑蝥素、喜樹鹼等可使病人出現小腹不適或脹痛、血尿等一系列藥物性膀胱炎症狀。
關鍵字：#化療的毒性反應和具體副作用
