導讀：乳腺癌治療越來越強調“保乳”，但如果乳腺癌病人的切緣呈陽性，是不能做保乳手術的。因此保乳手術能不能做是需要根據實際情況來判斷，不能一概而論。
近年來，中國醫學界的乳腺癌治療越來越強調“保乳”，許多醫院也都在強調病人開展保乳手術的比例，這使得很多乳腺癌女性產生了錯覺：只要是早期的乳腺癌，乳房就應該保住。臨床上更是有不少病人，一來就問“醫生我能保乳嗎?”有的患者甚至以此作為對醫生技術的評判標準。
抗癌健康網提醒，事實上，目前歐美國家乳腺癌保乳手術的比例正在逐年下降，從原來的60%~70%降到了現在的40%。這是因為，他們在手術前引入了更多的影響學評價，用以判斷患者到底是否適合保乳。其實，在某些情況下患者是不適宜保乳的。例如有多中心病灶，也就是說不止一個腫塊。腫瘤直徑大於5cm。特別需要說明的是，如果乳腺癌病人的切緣呈陽性，是不能做保乳手術的。
按照美國NCCN乳腺癌治療的最新指引，把年齡≤35歲的年輕女性列入保乳的相對禁忌人群，因為有研究表明，乳腺癌發病年齡越小往往提示存在攜帶乳腺癌易感基因的可能性越大。 BRCA1基因突變攜帶者40歲以前罹患乳腺癌的風險是20%，70歲前的風險是80%。對於這類年輕患者，因考慮到以後殘餘乳腺和對側乳腺癌復發或新發的風險，從治療和預防乳腺癌的角度來說，保乳手術治療未必合適了。
在我國，乳腺癌的治療流程越來越規範，治療水平也有了很大的提高，但是提早做好預防、早期發現腫瘤永遠是最重要的。而且保乳手術也是需要根據實際情況來判斷，不能一概而論。
關鍵字：#保乳手術是否適合要看切緣是否呈陰性
