導讀：PSA作為前列腺癌的特異性標誌物，對前腺癌的診斷特異性達90%～97%。被認為是最有價值的前列癌的腫瘤標誌物，被廣泛應用於前列腺癌的篩選、診斷及治療後的監測。
前列腺特異性抗原(Prostatespecific antigen，PSA)是由前列腺上皮細胞合成分泌至精液中，是精漿的主要成分之一。前列腺特異性抗原(PSA)在前列腺正常和癌樣上皮細胞中都可合成。
PSA：最有價值的前列腺癌腫瘤標誌物
PSA作為前列腺癌的特異性標誌物，對前腺癌的診斷特異性達90%～97%。被認為是最有價值的前列癌的腫瘤標誌物，被廣泛應用於前列腺癌的篩選、診斷及治療後的監測。
正常情況下，由前列腺上皮細胞分泌產生的PSA將直接分泌到前列腺導管系統內。正常的前列腺導管系統周圍存在著一种血-上皮屏障，可避免前列腺上皮產生的PSA直接進入血液之中，從而維持了血液中PSA的低濃度。前列腺癌發生時會破壞血-上皮之間的屏障，且癌的惡性程度越高，對於正常前列腺組織破壞越大，致使PSA直接進入血內。且前列腺癌細胞分泌的PSA也比正常的多。因此，血清PSA升高，也就成了前列腺癌最重要的早期檢測指標。
但前列腺非惡性病變也會導致血清PSA升高，比如前列腺炎症、前列腺增生、急性尿瀦留等。尤其對於您這樣高齡前列腺增生患者來說，隨著年齡增加，前列腺體積增大，血裡PSA會逐漸增高，但一般在4~10納克/毫升之間。
其他一些檢查操作也會影響血清PSA的值。直腸指診後血清PSA可增高1倍，膀胱鏡檢查後可增高4倍，前列腺穿刺活檢或經尿道前列腺電切後可增至53~57倍，正常狀態下的射精也可使其增高。因此，患者應在肛門指診檢查一周後再進行PSA檢測，前列腺活檢穿刺後至少6週才能做PSA檢測。
如何區分良性和惡性的PSA升高
抗癌健康網推薦的一個方法就是檢測游離前列腺特異性抗原(fPSA)，併計算其和血清總前列腺特異性抗原(tPSA)的比例。 PSA在血清中可以游離態和結合態的形式存在，游離PSA是指游離在血漿中不被結合的那部分PSA。游離PSA的濃度在癌症患者中低於良性增生患者。臨床上就是應用fPSA/tPSA的比值，從前列腺增生患者中，將早期前列癌患者篩檢出來。參考值為0.16，即其比值<0.16則患前列腺癌的可能性高。
同時可以診斷性地運用藥物降低PSA。治療1個月左右的時間後復查PSA，一般前列腺增生、前列腺炎引起的PSA升高均會有所下降。
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