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導讀：手術破壞神經叢減輕晚期癌症患者疼痛

近日，北醫三院消化科通過超聲內鏡下腹腔神經叢阻滯術，成功破壞一位晚期胰腺癌患者的腹腔神經叢，達到了減輕患者疼痛的良好效果。

該患者是一名60餘歲的男性，經CT等影像學檢查已到胰腺癌晚期，無法手術切除，但腹痛嚴重，需長期服用嗎啡等止痛藥物，為解除病人痛苦，消化科黃永輝主任醫師決定對該患者施行腹腔神經叢阻滯術(C)。在超聲內鏡引導下，首先查找到腹主動脈和腹腔幹，超聲探頭置於胃底探測到主動脈及腹腔動脈分支處，超聲引導下，用專用穿刺針經賁門後壁穿刺至腹腔幹起始部，回抽無血後，注入5毫升2%利多卡因及15ml無水酒精，破壞病人的腹腔神經叢，術後病人病情平穩，術後第二天訴腹痛明顯減輕，手術獲得了成功。

胰腺癌是消化系統常見的惡性腫瘤，就診時很多患者已屆晚期，此時疼痛是晚期胰腺癌最常見和嚴重的臨床症狀，多數患者的疼痛是由於癌腫瘤侵犯內臟神經在內的腹腔神經叢所致，引起腹部及背腰部極其劇烈的疼痛，痛不欲生，嚴重影響患者飲食及睡眠，加速體質消耗，造成一系列不良預後，並嚴重影響了患者的生活質量。由於超聲內鏡下穿刺離腹腔神經叢較近，判斷準確，注射路徑短，對臨近組織的損傷極小，並發症也少，可以有效解除晚期胰腺癌患者頑固性腹痛。