導讀：癌痛治療的用藥原則
各個臨床期別的癌症病人都可能出現疼痛，而疼痛對他們造成的危害是相似的。對於各期癌症病人的疼痛都應該積極治療，止痛治療除減輕病人的痛苦，還有助於提高生活質量，有助於抗癌治療的順利完成。但止痛治療必須遵循一定的原則，癌痛止痛治療的基本原則有：
1.按階梯用藥指止痛藥物的選擇應根據疼痛的程度由輕到重，按順序選擇不同強度的止痛藥物，即由弱到強或由一般到三級。如果不是劇烈疼痛，應選用非阿片類止痛藥，屬於三級階梯的第一階梯;如果達不到止痛效果或疼痛繼續加劇，則升高到第二級，在非阿片類藥物基礎上加用弱阿片類藥物;若仍不能有效緩解疼痛或疼痛繼續加劇，則應進入第三級，使用強阿片類藥物，可同時加用非阿片類藥物，因其能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物的用量。當使用一種止痛藥物疼痛不能緩解的時候，必須換用止痛作用較強的藥物，而不可以換用其他與之效果相似的藥物。對於有特殊適應證的患者如精神症狀或心理障礙，應加輔助藥物。
2.按時用藥只有規律的按時間間隔使用止痛藥物，這樣可以保持疼痛連續緩解。有些患者會出現突然的劇烈疼痛，可在原用藥方案基礎上，加一次規定單位用藥劑量的50%~100%的止痛藥物。
3.口服給藥應盡可能的口服給藥，這樣患者就可以獨立用藥，而不必依賴於醫護人員。如果患者存在吞嚥困難、控制不住的嘔吐或胃腸的梗阻時，可以使用直腸栓劑。患者也可攜帶輸注泵，連續皮下輸注止痛藥物。
4.個體化給藥個體間對止痛藥物的敏感度存在很大差異，所以阿片類藥物並沒有標準的使用劑量。選用阿片類止痛藥物，應以小劑量開始，逐步增加至患者感到舒適為止。
5.注意具體細節為了獲得最佳的療效減少副作用的發生，應密切觀察患者疼痛緩解程度和身體的瓜在，並及時採取必要措施。
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