導讀:癌症晚期患者多被活活“痛死”?
大約80%的晚期癌症患者伴有劇烈疼痛,劇烈的癌痛會導致心率加快,血壓、血糖升高,身體免疫力明顯下降等一系列副作用,使病人身體垮得更快,因此,專家建議患者不要盲目拒絕服用嗎啡等鎮痛藥。
癌症晚期,多數患者都將面臨全方位的疼痛。這時,醫生一般都會建議他們服用嗎啡之類的強效鎮痛藥。但問題是,服用嗎啡都會逐漸上癮,這令許多病人產生抗拒心理,有不少人情願忍受癌痛的折磨也不願當個無可奈何的“癮君子”。對此,廣州中醫藥大學第一附屬醫院麻醉科主任馬武華教授則認為:畢竟癌魔對人體的摧殘比嗎啡所產生的副作用還要嚴重,他建議患者應該“兩害相權取其輕”,不要盲目拒絕服用嗎啡。因為,只有解決了最難受的癌痛問題,才能保障睡眠、提高食慾,避免患者陷入憂鬱和焦躁的情緒,這對提高患者後期的生存質量有著重要的意義。
八成晚期癌症患者伴有劇烈疼痛
在各大醫院的腫瘤科,經常可以聽到病人的痛苦呻吟,但據記者了解,雖然痛苦難熬,但並非所有的病人都願服用嗎啡等鎮痛藥。肺癌已近晚期的張伯就是其中的一個“頑固分子”。住院期間,他晚上常常疼痛難忍,醫生囑他口服嗎啡,他居然和值班醫生吵起來了,說醫生不該“害他”,給他吃會上癮的麻醉藥。
“不少晚期癌症患者對嗎啡都有抗拒心理。”馬武華介紹,一方面,服用嗎啡完全可以解決病人難受的症狀,避免疼痛帶來的一系列副作用,有利於疾病的治療,但另一方面,嗎啡的確會上癮,但那是長期應用後的事情,退一步講,即使成了癮,也應“兩害相權取其輕”。
劇烈癌痛帶來一系列副作用
據馬武華介紹,大約80%晚期癌症患者有劇烈疼痛,估計每天世界上至少有1500萬人經受著癌症疼痛的煎熬。在此階段,患者身心處於極度的痛苦之中,相當多的患者不是直接死於癌症,而是死於嚴重疼痛。因為劇烈的癌痛會導致心率加快,血壓、血糖升高,身體免疫力明顯下降等一系列副作用,使病人身體垮得更快。
馬武華指出,癌痛往往是全方位的,而較常見的劇烈疼痛部位有胸背部、頭頸、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。另外,腫瘤本身可以產生一些激素樣化學物質、壞死組織分解物等,都可進一步激化各部位的疼痛。因此,到後期,患者經常感到很難精確地描繪出疼痛的部位或性質。癌痛還常伴有強烈的植物神經異常,使病人精神和體力都明顯下降。馬武華稱,在所有頑固癌痛的病例中,都存在“疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠”這樣的惡性循環,並引發患者的焦慮和抑鬱。有統計稱,慢性疼痛患者抑鬱的發病率在30%~60%之間。
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