導讀:在癌症的診斷與治療過程中,病人往往要經受一系列複雜的心理變化過程,抑鬱症是最常見的病症,抑鬱不僅影響病人的生活質量,影響病人的治療與康復,而且會加重病情。
今年41歲的李女士,因咳嗽、痰中帶血,經全軍腫瘤中心的專家們仔細體檢和作胸部X線、CT、經皮穿刺肺活檢等檢查,明確診斷為左上肺鱗癌,病灶已長到雞蛋大小。李女士住進了胸外科病房。入院後李女士顯得木訥、呆板,一臉無奈。李女士住院後住院醫師、主治醫師和主任先後為她作了詳細的檢查和術前準備。住院第五天做了左上肺葉切除手術,手術很成功,術後恢復也很好。可手術後家人和醫務人員發現李女士開始沉默不語,同事和員工來看她時,顯得少氣無力,不願交談,醫師查房時訴說症狀很多,對症治療效果卻不明顯,有時連吃飯也要餵。有時不為什麼事也和先生爭吵,夜間常失眠,需要服用安眠藥才能入睡。經有關專科醫生會診,認為李女士患了抑鬱症。
一般來說,抑鬱症以中青年人多見,女性多於男性。癌症患者的慢性疼痛,可誘發或加重病人的精神痛苦。有研究發現,患者接受的化療是一種特殊的應激,由於化療藥物嚴重的副反應,使病人時時都感受到癌症的存在,從而提心吊膽,尤其是治療後又復發的病人更會憂心忡忡;放療病人多數自己已知是癌症晚期,加上放療的定位、標記以及疲乏感,使心理負擔持續存在;過重的經濟負擔,尤其是病程較長、治療手段複雜、治療費用昂貴的癌症病人,心理負擔都比較重;社會與家庭的不理解,以及病人本身的心理應對能力等,都是引起癌症病人抑鬱的可能因素。
作為醫生和病人親屬,如何判定病人是否患有抑鬱症?一般有下列症狀者提示有抑鬱可能:睡眠障礙,如不明原因的早醒;與疾病不相稱的食慾減退;容易發無名火,迴避與往日好友、同事、領導甚至自己的親人接觸;有時獨自一人低頭嘆息,或流露出悲觀和絕望情緒等。
作為醫護人員,一旦發現癌症患者有抑鬱的可能時,要主動接近病人,建立良好的相互信任的醫患關係,要多與病人交談,耐心地解答病人的各種疑問,理解和同情病人患癌之後的痛苦心情。大多數癌症病人一方面要接受患癌的痛苦,同時還要承受巨額的經濟負擔。因此,醫師在選擇治療方案時,要力求對症下藥,減輕病人的經濟負擔,這可能是減少癌症患者產生抑鬱和其他不良反應的一個重要舉措。對病人戰勝癌症的每一個舉動,完成每一個治療措施都要予以表揚鼓勵,讓病人自己揚起生活的風帆。作為病人的親屬,尤其是愛人、子女,要給予病人持續的感情支持,創造一個歡樂祥和的家庭氛圍,如在病人痛苦的時候打一個問候電話,送一束鮮花,愛人和子女一個溫柔的愛撫,都能讓病人身心得到安慰,這看似不起眼兒的舉動,卻有可能使病人渡過難關,戰勝病魔。作為患者本人要樹立正確的人生觀,面對患癌的事實,及時調整自己的生活坐標,看淡金錢,職位、升遷等眼前利益,經常回憶一些美好的往事,自己勾畫戰勝癌症之後的美好未來,經常收聽一些健康歡快的音樂,以幫助分散注意力,增加大腦血液供應,可有效地改善不良情緒。在癌症的恢復期可以參加一些力所能及的體力活動以增強體質,增加食慾,提高生活質量。對少數抑鬱症狀較重的癌症患者,可以在有關專家的指導下服用抗抑鬱藥。
關鍵字:#癌症患者如何擺脫抑鬱