導讀:雖然肛門癌的發生率還相對較低,但本病在男性和女性中的發生率以每年約2%的速度逐年遞增。
肛門癌多發生在肛管或肛緣皮膚上,多為鱗狀上皮癌,也有少數為基底細胞癌。生長在齒線的是肛管癌;生長在齒線下方是肛門周圍癌或肛門緣癌。抗癌健康網指出,肛管癌多見於女性,肛門周圍癌男性多見。常因肛瘺、痔手術瘢痕、濕疣等長期慢性刺激損傷引起。
廣義上的肛門癌包括肛門直腸癌、肛管癌和肛門邊緣癌,現在所指的肛門癌是指後兩者。據美國癌症協會估計,美國每年約有5300人被診斷為肛門癌。雖然肛門癌在一般人群中並不十分常見,但其發病率呈逐漸增加的趨勢。 《新英格蘭醫學雜誌》中文章指出,雖然肛門癌的發生率還相對較低,但本病在男性和女性中的發生率以每年約2%的速度逐年遞增。
90%左右的肛門癌都與HPV感染
國外研究顯示,90%左右的肛門癌都與HPV感染相關。有研究發現,宮頸和肛門部位HPV感染的型別高度一致,這意味著肛門部位與宮頸具有共同的感染來源。來自台灣的研究顯示,肛門癌的致病機制可能是多方面的,它和HPV、沙眼衣原體、抽煙、慢性肛門刺激、染色體異常等有關。此外,腎移植患者罹患肛門癌增加。
在美國,男女發生肛門癌的比例差不多。研究指出,同性戀及檢測陽性者,患肛門上皮內瘤變及肛門癌的風險較高。國外研究指出,年齡在45歲以上的HPV 16亞型感染者發生肛門癌的可能性最高;而宮頸HPV陽性者,肛門部位感染HPV的風險高出3倍以上。
解密HPV與肛門癌的關係
抗癌健康網介紹,HPV病毒(人乳頭瘤病毒縮寫)是一種屬於乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,是球形DNA病毒;感染區域:人類表皮和粘膜鱗狀上皮,至今已分離出130多種,該病毒只侵犯人類,對其它動物無致病性,經正規系統治療後,該病毒會被人體清除。也有學者提出該病毒會終身攜帶。此項爭論還需要科學研究和論證。
其中皮膚高危型,包括HPV-5、8、14、17、20、36、38與疣狀表皮發育不良有關,其他還與可能HPV感染有關的惡性腫瘤包括:外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌。
肛門細胞學篩查和肛門鏡檢查術有效篩查肛門癌
在美國,肛門細胞學篩查和肛門鏡檢查術是兩種有效檢測肛門上皮肉損傷(AIN)的方法。美國專家建議,艾滋病毒感染者,男男性接觸者,患有外陰上皮內高度病變、外陰癌或子宮頸癌的女性,需要進行AIN篩查。而進行肛交、患有宮頸上皮內瘤高度病變的女性,以及肛周出現可見病變症狀的人群,也建議進行AIN篩選。在肛門細胞學檢查出現異常情況下,應進一步作肛門鏡檢查術。
關鍵字:#HPV感染導致肛門癌上升