導讀：乳腺癌預後及預測因素研究進展如何？在臨床過程中，普遍存在著治療過度或漏治的問題，哪些因素又會影響乳腺癌預後。
影響乳腺癌預後的相關因素，直接指導著乳腺癌患者治療方案的選擇，但在臨床過程中，普遍存在著治療過度或漏治的問題。本次乳腺癌大會對乳腺癌預後因素的分析報導，除了傳統的預後指標原發灶大小、腋窩淋巴結轉移數目、ER/PR狀態、Her-2狀態等指標，對骨髓微小轉移病灶和基因芯片技術等也有著較深入的探討。
有關骨髓微小轉移病灶在乳腺癌預後判斷中的價值有多篇報導，其中尤以德國學者Bra S的分析資料最為全面和權威。該報導薈萃分析了近年發表的8個相關研究資料，共計4199例乳腺癌患者資料，主要研究終結點為總生存期。在這些患者中，T1/T2為90%，無腋窩淋巴結轉移為58%，接受輔助治療為70%，結果顯示骨髓微小轉移(OMC，Occult Metastatic Cells)陽大學率為30%(1277/4199)，進一步分層分析顯示腫瘤大小、淋巴結轉移數目、腫瘤分級與OMC明顯相關。中位隨診10年，OMC陽性組中，死亡率為18%(763/1277)，顯著高於OMC陰性組。 OMC陽性患者中，接受未輔助治療患者的死亡率顯著高於接受輔助治療組。該薈萃分析結果有力證明了OMC是乳腺癌重要的影響預後的指標。
英國學者進行的代號為TACT(Taxotere as adjuvant chemotheapy trial)研究，對2464例乳腺癌患者的石蠟切片進行了Her-2免疫組化檢測(Immuno-histochemistry, IHC)，分級0/1 、2 或3＋，所有2＋腫瘤需通過FISH(Fluorescent In situ hybridization , FISH)檢測確認，只有IHC Her-2 3 或IHC Her-2 2＋/FISH 者才被確認為Her-2陽性。該研究將Her-2結果與患者腫瘤大小、分級、淋巴結轉移數目及ER受體表達狀況進行系統相關性分析。結果顯示腫瘤越大、分級越高、淋巴結轉移數目越多的乳腺癌患者Her-2陽性比例越高。腫塊大小
關鍵字：#乳腺癌預後及預測因素研究進展
