導讀：化學治療“敵我不分”，即不僅殺傷癌細胞，也嚴重損壞正常細胞，特別對增殖旺盛的正常細胞，如上皮細胞、消化區黏膜細胞、骨髓靠血細胞、生殖細胞等均有較強的殺傷作用。
化學治療是癌症治療中的三大手段之一，約有10%的癌症病人單用化療可以治愈，30%的癌症病人接受過化療可以長期緩解。但化學治療“敵我不分”，即不僅殺傷癌細胞，也嚴重損壞正常細胞，特別對增殖旺盛的正常細胞，如上皮細胞、消化區黏膜細胞、骨髓靠血細胞、生殖細胞等均有較強的殺傷作用，對人體重要臟器的殺傷作用，對人體重要臟器，如肝、腎功能亦有較大影響。因此，癌症病人在化療時常常出現比較嚴重的毒性反應，如消化道反應、血常規、肝腎國能異常，給病人帶來極大的痛苦，甚至影響化療的正常進行。
出現並發症及需要給予干預的指徵信號：一是中性粒細胞絕對值低於1×109/L，二是血小板計數低於50×109/L 。它們分別是3度粒細胞減少和3度血小板減少的臨界點。化療後骨髓抑制的分度
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0
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1
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2
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3
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4
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血紅蛋白（g/L）
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≥110
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109-95
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94-80
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79-65
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<65
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白細胞（109/L）
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≥ 4.0
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3.9-3.0
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2.9-2.0
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1.9-1.0
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<1.0
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粒細胞（109/L）
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≥ 2.0
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1.9-1.5
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1.4-1.0
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0.9-0.5
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<0.5
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血小板（109/L）
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≥ 100
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99-75
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74-50
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49-25
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<25
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一般認為，粒細胞的減少通常開始於化療停藥後一周，至停藥10-14日達到最低點，在低水平維持2~3天后緩慢回升，至第21~28天恢復正常，呈U型。血小板降低比粒細胞降低出現稍晚，也在兩週左右下降到最低值，其下降迅速，在谷底停留時間較短即迅速回升，呈V型。紅細胞下降出現的時間更晚。
化療應該在最短時間內施以最強劑量，以迅速抑製或殺滅腫瘤細胞。但化療後骨髓抑制的恢復需要時間，故很多化療是3~4週進行一次;上面對於化療引起的骨髓抑製表格可有助於及早發現骨髓抑制，根據化療後骨髓抑制的規律後，能及早發現這一問題並行相應處理。化療後每兩天檢查一次血常規即可達到這一目的。
當化療出現血像下降時，可以給予一些合理的膳食調理：適當進食一些新鮮的水果新鮮的水果如西瓜、獼猴桃、杏、蘋果、梨、草莓等含有豐富的維生素C、維生素B等維生素，具有一定的抗癌作用。大棗不僅含有山楂酸等多種抗癌成分，同時對化療引起的白細胞降低、血小板減少有治療作用，因此病人化療期間可以經常食用大棗。
為有效預防血像下降，可口服利血生、鯊肝醇，肌注B12、升白靈，甚者可用惠爾血或成分輸白細胞，也可服食一些補益氣的藥膳。在化學治療時病人應補充高蛋白質飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿蔔、赤小豆等。河蟹、黑魚、牛肉、動物熬製的膠腖如驢皮膠(阿膠)、豬皮膠(肉皮腖)等也有助於提升白血球。中醫最重視以髒補臟，因此在化療期間也可適量增加動物骨髓，如牛、樣、豬的骨髓燉燙，或用雞血、鴨血、鵝血、豬血製作的飲食。同時也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫認為“黑可入腎”，五黑食品可以補腎填髓，有助於血像的提高的。
患者在飲食上一定要注意食物的清潔乾淨，否則有可能帶來嚴重的後果。選擇的食物以高蛋白(雞、魚、肉、蛋、奶等)，米、面做成的食物，水果蔬菜為宜。食物加工的過程中要避免細菌的污染，盡量吃熟食，食物在冰箱中存儲不要超過24小時，需要吃的時候要加熱殺菌，如煮沸或放入微波爐加熱。用餐前洗手。嚴重的白細胞減少是需要住院治療的。
關鍵字：#化療引起骨髓抑制
