導讀：放射治療不是一些患者想像的那樣簡單，有些患者一入院，就說，醫生，馬上就開始放療吧。現在放射治療和以往不一樣，不是說放就放的，之前有不少工序要做。
利用各種射線，如光子線、ß線等，從四面八方對癌組織進行空中精確打擊，直殺得瘤魔抱頭鼠竄，無處躲藏。放射治療不是一些患者想像的那樣簡單，有些患者一入院，就說，醫生，馬上就開始放療吧。現在放射治療和以往不一樣，不是說放就放的，之前有不少工序要做。
(1)選擇合適的武器及其射線
醫生首先要根據病情和單位的設備條件以及經濟情況來選擇：①鼻咽照射：60COγ線、直線加速器6～8MV高能X線。 ②頸淋巴結照射：60COγ線或直線加速器6～8MV高能X線，以及6～12Mev的電子線、180～210KV深部X線。 ③鼻咽近距離照射：高劑量率192銥(192Ir)。至於治療時間安排：目前多采用每週5天，1次/天，DT1.8~2Gy/次，連續照射的方法，一般需要7週時間。
(2)確定照射範圍與劑量
一般先採用面頸聯合野+/-下頸前野,劑量36～40Gy;然後採用面頸聯合縮野(避開脊髓)+頸後電子線野+/-下頸前野(或採用雙耳前野+全頸或半頸前野)，至50~54Gy;針對原發灶區和受累淋巴結區，用雙耳前野+頸局部電子線野(或光子線野)照射至根治量。
(3)模擬定位
患者被帶到模擬定位室，取頭後仰臥位在定位床上睡好，醫生和技術人員按擬定放射體位，採用熱塑成型的面膜固定，根據臨床和CT/MRI檢查結果，用模擬定位機按等中心治療條件確定照射範圍、射野中心，等等，記錄照射野大小、腫瘤深度、光欄角度、零位源皮距等參數。
(4)照射野低熔點鉛擋塊製作
醫生在底片上勾劃出照射野的形狀，確定照射防護部位。技術員再經過一些複雜工序，利用低熔點鉛做好擋塊。
(5)計算各種照射參數
技術人員根據照射野計算出鉛擋面積大小和實際照射面積大小，按擋鉛形成不規則野劑量計算方法，結合治療劑量的其它參數如所用機器、零位源皮距、腫瘤深度和每次劑量等，計算出每個照射野的治療時間。
(6)質量檢查
利用擋塊驗證器、模擬機和射野驗證片可檢查擋塊的準確度。
(7)實施治療
患者按模擬機定位時的體位，用已製作好的面膜進行固定，技師通過移動和升降床面使頭部正面和雙側面的標誌線與正面和雙側的激光點重合。將照射野X軸和Y軸按設計要求開大，然後將附有低熔點鉛的有機玻璃插入治療機的托架上，確定治療機的臂架角度和光欄角度，即可行放射治療。
關鍵字：#外照射放射治療程序
