導讀:老年人的癌症有什麼特點1. 癌症一般發展不快; 2. 很少是單純的; 3. 常常有多髒器的功能低下的症狀。
老年人的癌症有什麼特點
1. 癌症一般發展不快;
2. 很少是單純的;
3. 常常有多髒器的功能低下的症狀。
老年人得了癌症一般發展不快
現在,老年人腫瘤發病率很高,隨著年齡的增長,其發病率越來越高。有一種觀點甚至認為:所謂的腫瘤,就是伴隨著衰老而出現的,是一類難以避免的退行性病變。對於上述觀點,本人基本贊同。老年人得了癌症一般發展不快。
隨著人的衰老,老年人的退行性病變會越來越常見。所以,這個特點也導致老年人的腫瘤和中青年人所患的腫瘤,有很多不一樣的特點。
一般來說,老年人患腫瘤的發病率比較高,但是發展趨勢、發展進程比較緩慢,不像有些年輕的人所患的腫瘤發展得那樣快。因為相對來說,老年人的新陳代謝比較慢,細胞(包括癌細胞)的代謝也常常比較慢。
海歸學者黃又彭教授,在歐洲從事免疫學研究,自訴曾解剖過近200例老年人屍體,80歲左右老人無一例外地在體內生有隱匿性的、無任何症狀的腫瘤,他預計如果人的平均壽命達到100~120歲,每個個體體內的腫瘤組織將達到3~4個,這並非無稽之談。
可見,老年人癌症發病率之高。但現實社會中,真正明確死於癌症的老年人又相對有限,不會超過40%。這也佐證了老年人生了癌,不一定發展成臨床疾病(讓人感受到病痛、威脅健康與生命),癌症的發展往往比較緩慢。當然,這也應該歸功於對身體變化不知情,所以沒有恐懼有關。
前幾年,國外學者對老年癌症患者倡導“樂齡癌”概念,也許就基於他們還能優哉游哉地活很多年有關吧。
我們曾專門做過一項追踪分析:從上個世紀90年代中葉起,開始健全病史記錄,到2003年5月底,在我們醫療機構診療的6 000多例老年腫瘤患者中,有1 273例70歲以上的老年患者,由於種種原因,手術、化放療等都沒有用(或無法用),僅以中醫藥零毒抑瘤為主,輔以生活方式等的調整,有近6成患者活過了3年,有4成患者活過了4年,有近1/4的老年患者活過了5年,且生存質量大都不錯。而且,很大一部分老年患者的生存質量較患病前還有所改善。這可能一方面是患病後子女加強了呵護,另一方面是患病促使老人生活習慣有所優化之故。
老年人體內的癌很少是單純的
老年腫瘤一旦發現以後,說是單純的、原發的,沒有轉移的,也許可以聊以自慰,但事實上這種情況很少見。一般來說,都是伴有其他方面的疾病,有的老年人可能發現得了癌症的時候,做檢查時體內已經有好幾個腫瘤,或者已經有轉移徵兆了。
我們曾經診療過一個老人,因為小便不利,檢查發現有前列腺癌和肺癌,而且有的已經轉移了。這個老人一發現自己得癌時體內就有兩三個癌。當年他79歲,前列腺癌與小便癃閉,就用中西醫結合的方法治療,其他就以中醫藥調整,他一直很好地活了3年多。
我有一個姓鄒的患者,無錫人,他從1996年到我這兒看病,當時是74歲,他就先後生了4個癌,包括口腔粘膜癌、胰腺癌、腸癌、淋巴瘤,腸癌做過手術,口腔粘膜癌局部放療,其他都以保守治療為主。現在是87歲高齡了,除放療導致口腔粘膜不適、口有歪斜外,沒有特殊不適。所以,老年人體內容易有多個癌並存。但好好調整,也許還能好好地活一段時間。
老年癌症患者,常常有多髒器的功能低下的症狀
多髒器的功能低下,用中醫學的話來說,就是氣虛、血少、臟腑虛弱。
不久前,北京醫科大學的丁蕙孫等人對國內老年人的健康狀況作了調查。多個城市抽樣資料表明:城市裡老年人的患病率高達1610.80‰,其中,腦卒中的患病率為73.1‰,心髒病的患病率為197.8‰,高血壓的患病率為219.4‰,胃、腸、肝、膽等疾病的患病率佔219.4‰,呼吸系統的患病率為150.5‰,關節炎的患病率高達314‰,由於骨質增生所造成的疾患達154.8‰,另有53.8‰的老年人分別患有糖尿病及前列腺肥大症,等等。
農村地區老年人的患病率明顯低於城市,患病率為1169.8‰,高血壓、心髒病的患病率明顯低於城市,分別為150.5‰和100.3‰,糖尿病和前列腺肥大也顯著低於城市。然而,由於農村老年人中抽煙比例較高,故患有阻塞性呼吸系統疾患的比例高達200.6‰,肺結核的比例則幾近於城市的10倍,泌尿系統感染也明顯高於城市。這些顯然與農村衛生狀況差、健康意識低有關。
60歲以上老人即使沒有被明確診斷患有什麼病,大多數也自我感覺存在著各種不適,有著極高的自覺症狀。鑑於這種情況,對老年癌症患者,溫和的調整方法也許更人道、更合理點。對創傷性、攻伐性的治療,如手術、化放療,他的身體不一定受得了。即使一時扛住了,後果也不一定好。因此,對於老年腫瘤患者要特別強調創傷性治療不太適宜,老年人有其生理特殊性。也許對他們來說,溫和的治療方法,會讓他們活得更好。
老年人對化療放療不太敏感
一般來說,老年人對化放療不是很敏感。這些特點,決定了對老年人腫瘤的治療應該和對年輕人採取不太一樣的對策。
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