導讀:肝臟是我們身體裡一個很重要的代謝器官,對來自體內和體外的許多非營養性物質如各種藥物、毒物以及體內某些代謝產物,具有生物轉化作用。
肝臟是我們身體裡一個很重要的代謝器官,對來自體內和體外的許多非營養性物質如各種藥物、毒物以及體內某些代謝產物,具有生物轉化作用。通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外。其中,對於腫瘤患者來說,肝臟是在治療期間最容易被損傷的器官,尤其是化療藥物。它在殺滅腫瘤細胞的同時,也對機體造成了很大損害。其中最常見的毒副反應之一就是肝損傷。它輕則引發肝細胞損傷、壞死,重則導致化療週期推遲甚至中斷,影響到整個腫瘤治療的療效。
化療導致的肝臟損傷是怎麼體現的:
1、一旦出現肝臟損傷患者多會表現出乏力、食慾下降、腹脹、黃疸、肝區隱痛等症狀表現,此時,醫生就需要注意患者的肝功能情況,及時做好保肝護肝的工作。
2、可以通過肝功能化驗監測:轉氨酶以及膽紅素升高,膽紅素升高以直接膽紅素為主,伴鹼性磷酸酶(ALP)、谷氨酰轉肽酶(GGT)升高。
3、腹部彩超提示:肝內迴聲不均勻,可出現類似脂肪肝表現。
4、肝活檢提示:有淤膽或肝細胞損害的病理改變。
有效預防來幫助減少化療造成肝損傷的情況
1、醫生在化療前要認真評估基線肝功能和嗜肝病毒感染情況,包括乙肝五項、丙肝抗體,必要時查甲丁戊型肝炎抗體。
2、要嚴格把握化療適應證。
3、要充分結合患者的年齡、性別、既往有無肝損傷或肝臟基礎疾病和腫瘤分期、病理類型,制定合適劑量水平的單藥或聯合用藥治療方案。
4、 作為患者來說要提供全面準確的疾病信息,並積極配合醫生進行相關檢查。
此外,化療前和化療中還可以預防用藥。我們對於慢性乙肝腫瘤患者,給予了預防性抗病毒藥物(核苷類似物恩替卡韋),他們在化療期間均未出現肝損傷的情況。
在化療期間要密切監測肝功能的變化。對於那些,有藥物性肝損傷高危因素的患者,建議化療第7~14 天復查肝功能1 次,以便儘早發現肝損傷的發生,及時對症治療。
關鍵字:#化療出現肝損傷的表現