導讀：為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲感染白殭菌而僵死的干燥蟲體。又名白殭蠶、天虫。其味辛、咸，性平。功能祛風定驚、化痰散結。主治清風喉痺、小兒驚癇、瘰癧風痰等病症。
繅絲後的蠶蛹經接種白殭菌後發酵而製得僵蛹，近年來亦有代替殭蠶用於臨床的。
[成分药理]
本品含有蛋白質、脂肪，並含有草酸銨、草酸鈣等。家蠶的干燥糞便蠶砂含有維生素A、B及葉綠素等。
抗腫瘤實驗表明，對接種肉瘤180的小鼠灌服20%和50%的水煎僵蛹液對腫瘤有抑製作用，但小鼠體重有下降現象。亦有實驗證實，殭蠶所含蛋白質有刺激腎上腺皮質樣作用。此外，殭蠶、僵蛹中所含的草酸銨為對抗士的寧引起的小鼠強直性驚厥的有效成分。
[现代应用]
殭蠶臨床配伍用於諸多腫瘤的治療，取其祛風、化痰、散結之功。
1.腦部腫瘤
於氏報導，從風痰論治原發性中樞神經系統腫瘤67例(包括腦膠質瘤、垂體腺瘤、聽神經瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤及松果體瘤等)。藥用殭蠶複方，並隨證加減，每日1劑，3月為1療程，治療期間均停用其他藥物。結果：臨床治愈5 例，顯效16例，有效31例，無效15例。 10例已恢復工作，35例能正常活動或生活自理、半自理。本方一般在治療2療程時即可顯著控制顱內高壓症狀，使癲癇發作減少或消失，共濟失調症狀改善。本組堅持中藥治療5年以上者共30例。陳氏報導，用殭蠶複方加犀黃丸治療右顳葉轉移瘤1例，經治8個月後，CT複查示“右顳葉轉移瘤基本吸收消失。”
2.胃癌
顧氏報導，以殭蠶複方六君薏苡三蟲湯治療晚期胃癌手術後病人30例。每日1劑，連用3～4個月，待病情好轉穩定後改用1劑並堅持1～2年。結果：存活>1年2例，>2年3例，>3年11例，>4年、5年各6例，>6年1例，>10年1例。服藥後大多患者症狀緩解，食慾好轉，體重增加。一般情況改善。劉氏報導，用殭蠶複方散劑(殭蠶、全蠍、壁虎、山藥)每日3次，飯後服用，並配合中藥湯劑治療晚期胃癌骨轉移瘤患者1例，堅持用藥4年多而獲愈，存活至今11年，追訪仍健在。
3.肺癌
許氏報導，治療左肺周圍型低分化肺癌伴肺內轉移患者，以殭蠶18g為主藥，配合山慈姑、夏枯草、大黃等組成複方，本方重用殭蠶連續應用9個月，總劑量達4 100g，患者一年後經CT複查，轉移結節影縮小，繼隨訪1年，健康有待。
4.白血病
有報導，用安露散(殭蠶、娛蚣、全蠍、土鱉各等分，烘乾研末，製成內服散劑或糖塊，每塊含藥量0.3g)口服治療白血病29例。每次0.3～l.0g，每日3次，慢性粒細胞性白血病每次服0.3g為宜，可用蒸雞蛋和服。結果獲得緩解者佔25%～ 64.71%，食慾、臨床症狀及血像改善者佔65%～ 80%，無任何副作用發生。周氏報導，以含殭蠶複方消白散(壁虎、蜈蚣、三七、殭蠶等)治療慢性粒細胞性白血病肝脾腫大者2例。其中1例連服2個月;另1例3年長期用本方堅持治療，均獲良效。
5.用於腫瘤的診斷治療
王氏報導，以蠶砂為原料，以糊狀葉綠素製備分離的脫鎂葉綠素，每日上、下午8點各服1一2g，服藥後避光24h，l週內尚應避免強烈陽光照射。首次服藥後24h即對病灶進行診斷或治療輻照、診斷用氬激光，中波長5145A100～200mW瓦;治療用氬激光或鯛蒸氣激光泵消染料激光，波長6 300Å和6 700Å，功率200～400mW，光斑直徑1CM，照15～20min。用本法診斷惡性腫瘤48例，結果與病理報告符合率達100%;治療54例，結果腫瘤消失19例，縮小50%者13例，縮小25%～50%者14例，無效8例。本品無任何毒副作用。證實用此葉綠素光敏劑診治惡性腫瘤效果顯著。
此外，薛氏報導，以烏蠶合劑(烏梅炭、炙殭蠶加蜂蜜、石見穿、蜀羊泉等)口服，治療1例晚期血吸蟲病所致直腸腺癌型息肉患者獲痊癒。許氏報導，以殭蠶複方(重用20g)治療胃竇部息肉1例，服藥半月後胃鏡複查息肉消失。許多還以殭蠶複方治愈卵巢囊腫。倪氏總結了陳鴻賓冶療140例各種類型的惡性腫瘤之經驗，基本方用殭蠶、蜣蜋、蜈蚣、炮甲、全蟲、壁虎、昆布等。結果生存1～ 3年者34例，佔24。3%;3～ 5年者42例，佔30%; 5～10年者40例，佔28.6%;10年以上者24例，佔17.2%;最長者為16年。
[毒副反应]
小劑量殭蠶、僵蛹製劑經動物實驗均未見毒性反應。動物實驗僵蛹煎劑大劑量(35g/kg)時，有一定毒性症狀，為活動減少、伏地不動、紫疳等出現[3]。服殭蠶後，少數患者有口乾咽燥、食慾減少及困倦等反應。但食蠶蛹出現噁心、嘔吐、四肢及眼球震顫、頭痛、抽搐、尿失禁等中毒症狀者臨床有較多報導。
關鍵字：#抗癌中藥系列之殭蠶
