導讀:化療病人常常疲乏無力,活動量減少,臥床時間延長,進食減少,因此腸道缺乏機械性刺激而產生便秘。
腫瘤病人便秘原因分析
1 精神因素
腫瘤病人因治療病程長,醫療費用高,有的病人不能正常對待自身疾病,易產生緊張、焦慮等心理,有的病人化療胃腸道反應大,化療前精神緊張,精神過度緊張可抑制自然排便反射,若病人經常處於抑制狀態,副反應神經系統受抑制,易發生便秘。
2 生理因素
生活環境,特別是住院後排便環境的改變,可導致生理性便秘。
3 飲食因素
大多數化療病人出現胃腸道反應,飲食量少,致使進入胃腸的食物減少,經胃吸收後,所剩餘的少量食物殘渣對腸壁產生的刺激較弱,使腸蠕動減少,飲水量不足,進入大腸內的水分少,腸液分泌減少引起便秘。大多數病人為了增加營養,食物過於精細,含植物纖維少,致使糞便在腸道內移動緩慢,大便乾燥,以致便秘。
4 活動因素
化療病人常常疲乏無力,活動量減少,臥床時間延長,進食減少,因此腸道缺乏機械性刺激而產生便秘。
5 藥物因素
①化療藥物大多對消化道有毒性作用,主要表現為噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛,其產生原因為大劑量化療藥物對消化道黏膜的直接刺激作用,對中樞化學感受器的作用和對自主神經系統的作用等。 ②在病人化療期間,大多數病人應用止吐藥物,如格雷司瓊、甲氧氯普胺等。格雷司瓊是一種高選擇性的5HF3拮抗劑,是通過拮抗中樞化學感受區及外周迷走神經末梢的5HF3受體抑制噁心、嘔吐,但也有便秘的不良反應,甲氧氯普胺是胃腸動力藥,也有便秘的副反應。 ③部分中晚期腫瘤病人有不能自行緩解的疼痛,化療期間須用藥物止痛,如鴉片類藥物,作用於中樞神經系統及胃腸道的阿片類受體,削弱腸道動力並抑制中樞,常有便秘副反應。
關鍵字:#腫瘤病人便秘原因分析