導讀:便血,是指下消化道出血引起的血便。根據出血部位的不同,有遠血、近血之分;根據便血的色澤又有腸風、臟毒之別,。近年來,採用局部熏洗、外敷苦參、雄黃等藥物
癌症患者便血怎麼治療
中醫便血,是指下消化道出血引起的血便。根據出血部位的不同,有遠血、近血之分;根據便血的色澤又有腸風、臟毒之別,。近年來,採用局部熏洗、外敷苦參、雄黃等藥物治療肛門、直腸癌取得療效。下消化道出血臨床表現為大便帶血或為全血便,一般為鮮紅色或較紅色的血。便血的顏色取決於出血的速度和在腸道內停留的時間。若血液在腸內停留時間長,亦可呈柏油樣大便;出血量多排出較快時則呈黯紅色或鮮紅色稀便,或紫紅色血塊。短期內排大量血便可引起血壓下降等全身症狀,導致休克並需輸血治療者,為下消化道大出血。下消化道出血的治療有3個治療關鍵,估計出血量並加以補充;確定出血部位,找出出血原因,並確定出血是否繼續;保守治療無效時及時考慮手術治療。
(1) -般處理,同上消化道出血。
(2)急症處理:①病人因大量出血出現休克臨床表現時,應立即進行抗休克治療,及時輸血、輸液以補充血容量。 ②若為低位出血,可用血管收縮劑保留灌腸。即用去甲腎上腺素基質4 – 8ml加冷開水lOOml,保留灌腸。
(3)止血藥物的應用、輸血指標,同上消化道出血。
(4)垂體後葉素靜脈滴注:此法首先應進行血管造影,當發現造影劑有滲出時,即在滲出部位滴入垂體後葉素,劑量為0. 2U/min,如出血不止則用0.4U/min。此方法尤其是對出血部位在小腸或右半結腸的病變效果更明顯。但此法可產生結腸局部缺血、下肢缺血性疼痛等副作用,因此在使用時要慎重。
(5)動脈栓塞療法:是一種通過導管注入自身凝血塊及可吸收的止血明膠海綿或不銹鋼圈,使出血的動脈栓塞而止血。但此法一般在給予垂體後葉素治療無效時才使用。然而因其副作用較多,易出現腸梗阻和梗塞,導致狹窄而應慎重使用。
(6)內鏡下止血及息肉切除:內鏡下止血作用有以下幾個方面:一是內鏡直視下向出血病灶噴灑止血藥,如50%孟氏溶液、複方五倍子液和80%去甲腎上腺素溶液等,常可取得立即止血的效果;二是內鏡下高頻電凝止血法;三是內鏡下激光治療止血法,其原理是激光照射可使光能轉化為熱能,組織溫度升高,導致蛋白質凝固而止血;四是內窺鏡下高頻電切除息肉,此方法效果較好,避免了開腹手術的痛苦。
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